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站在病人身后 默默守护的“暖医”———记山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师卫江华

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山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师卫江华.jpg

  有这样一个科室,刚听到科室名称您可能会有些疑惑,“骨与软组织肿瘤科”?这个科室主要治疗什么?其实骨与软组织肿瘤科主要是治疗骨骼、肌肉等软组织肿瘤的科室。四肢、骨盆、脊柱原发性骨与软组织良、恶性肿瘤及瘤样病变,各种骨转移癌,病理性骨折,不明原因的多发骨破坏,手术后复发肿瘤及恶性肿瘤切除不彻底者均可在这里得到诊治,不仅仅是肿瘤,像椎体压缩性骨折、骨质疏松等常见病也在该科诊疗范围中。山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科是我省最早、最专业、最规范开展骨肿瘤治疗的专业科室。

  而他,作为省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科的中流砥柱,不仅受过良好的专业训练,医术精湛,更是被无数骨癌患者视为“依靠”的骨肿瘤专家;同时,他勤育桃李,是医生和学生都钦佩的“榜样”,他就是从医二十余年为无数患者解除病痛的主任医师、硕士生导师卫江华。他是中国中西医结合学会骨伤科专业委员会骨肿瘤分会委员,山西医学会骨科分会骨与软组织肿瘤学组副组长,山西省医师协会脊柱专业委员会委员,山西医学会科普学会委员。他从事骨与软组织治疗二十余年,擅长脊柱转移瘤的外科治疗,四肢肿瘤的切除与重建,骨肉瘤的保肢治疗等。

  一个跌倒带来的伤害

  据媒体报道称,袁隆平院士于今年3月10日,在三亚杂交稻研究基地摔了一跤,引发身体不适,5月22日,因多器官功能衰竭,逝世。由此可见,一个跌倒对老人家的伤害实在是太大了,卫江华在接受采访时感叹道。由于近年来随着人口老龄化的增加,老年人出现跌倒导致骨折的几率明显增加,并且由于跌倒后骨折所致致残率以及致死率也居高不下,成为严重威胁老年人健康的常见原由之一。那么,为什么骨折这么偏爱老年人呢?老人发生了骨折该怎么办?让我们一起听一听,卫江华怎么说。

  骨质疏松最严重的并发症是骨折。骨质疏松症是一种广泛性骨骼疾病,其特点是骨强度下降,骨数量和质量恶化,常导致骨折。而压缩性骨折的患者常常都是年老的人群,因为老年人的骨头质量比较疏松,所以从而导致骨质的强度明显减少,又由于患者年龄比较大,心肺等功能已经衰减,从而会引起一系列的并发症,加重病情,对生命有一定的危害性。

  压缩性骨折可以治愈吗?该怎么治愈?卫江华讲到,在山西省肿瘤医院骨与软组织肿瘤科,我们收治了一些压缩性骨折的老龄化者,如果患者骨折中还有椎管内填塞,或者骨折大于1/3,则手术治疗。特别是对于疼痛明显或高龄患者,保守治疗方案可能无法有效控制症状,还可能使其因疼痛、生活不便等导致二次伤害。要知道,卧床2天便有可能导致骨量丢失,10天以上便可能导致肢体肌肉的萎缩和下肢肌肉力量的减弱。所以,面对这种情况,采取经皮椎体成形术( PVP)及其后的经皮椎体后凸成形术(PKP)进行治疗是不错的选择。

  多学科合作,让患者受益

  肿瘤病人是目前发生率和死亡率最高的疾病,大约50%-70%的恶性肿瘤(癌症)病人会发生骨转移,脊柱则是全身多种癌转移的好发部位,转移至脊柱最多的癌是肺癌乳腺癌肾癌前列腺癌甲状腺癌等。尤其对于恶性肿瘤的脊柱转移患者来说,疼痛和神经功能损害是极为常见的。过去很长一段时间里,恶性骨肿瘤患者最终几乎都要面临截肢这一惨痛结局。随着医疗水平不断提高,近年来,骨肿瘤治疗有了化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法,也为“保肢”创造了可能性。当然,外科手术仍然是解决骨肿瘤的最有效的办法。“但是,对于骨与软组织肿瘤科来说,骨肿瘤类疾病种类繁多,诊断一直是临床的难点,病例临床表现复杂多样、疾病鉴别诊断广泛、影像学表现多样、病理学表现千变万化、手术难度大,精准度要求高,术中稍有不慎就会导致致命性的大出血或其他严重的手术并发症。这就要求我们不断丰富自己的知识、提升自己的技术,更需要临床、影像学、病理学等多学科联合讨论”卫江华如是说道。

  对于骨肿瘤来说,诊疗的困难从病理角度来看往往要比其他的实体瘤更困难,所以一定得依靠MDT。必须三结合才能得出一个诊断,三结合就是临床、病理、影像,都符合才行,他说。“做一台骨肿瘤手术,就像旧房改造,先要把坏的部分拆除掉,再重建新的结构使之具备稳定性和功能性。”这个过程,需要影像科、介入科提供“旧屋”的结构图,针对问题部位,骨与软组织肿瘤科在着手处理和重新搭建,之后还需要护理人员入场进行对“新房”维护等,所以骨肿瘤诊疗一定要坚持多学科诊疗模式。

  病患的身后有我

  不同于常识中大家对医生的第一印象就是严肃、严谨,卫江华魁梧的身型下藏着一颗柔软的心。在门诊中,他不止一次见到孩子的父母进门就开始掉泪,哭着求我救救孩子,这种场景让人闻着落泪。特别提醒家长,骨肉瘤好发于青少年,致残率高。十几年前,骨肉瘤没有更好的治疗手段,只能遗憾截肢,对青少年心理和生理造成极大痛苦和打击。为此,他看在眼里,疼在心上,组织科室成员义诊、科普宣教,从一点一滴呼吁家长一定要当心孩子莫名其妙的“生长痛”,及时就医检查。随着药物的进展、治疗方案不断更新,包括手术技术的提高,对于无转移的原发骨肉瘤,患者的5年生存率可达60%以上。一些患者在中西医结合治疗下,其5年生存率最高可达80%。因此,骨肉瘤患者确诊病情后一定要及时采用规范化的综合治疗,以达到更好的治疗效果。早发现、早治疗,选择专业肿瘤医院进行正规的综合治疗,是骨肉瘤完全可以控制甚至治愈的最佳途径。

  他常常说,癌症从来都是一个“烧钱”的病,很多患者只是普通工薪家庭,甚至来自贫困家庭,得了病,更是雪上加霜,我们要体谅病人的难处,更要想尽办法让患者在有限的经济条件下得到最佳的治疗,是他在每一次手术前默默所做的工作。不在乎患者是否知道他所做的一切,他只希望在患者身后默默为其做出自己应尽的责任。

  作为一名医生,一名党员,他的爱心,是对病人的感同身受,是对技术的不断追求,是对生命的不言放弃。卫江华,二十余年站在患者身后致力于解决骨肿瘤患者的痛苦,并将一往无前。