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“综合”出身视野广 热情勤奋补空白——记山西省肿瘤医院消化二病区副主任医师张素珍

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  笑意盈盈,和蔼可亲,这是张素珍给人最直接的印象,她的笑容好像春风拂面一般划过患者心中。亲和力是她的标签,业务能力是她的优势,患者的口碑也逐渐累积成她的底气。来院15年,张素珍从一个普通医生,成长为山西神经内分泌肿瘤#人,其中酸甜苦辣也自在她的谈笑间。

  张素珍,女,硕士研究生导师。1989年考入山西医科大学临床医学系,2005年7月毕业分配至山西省肿瘤医院消化二科工作,2019年赴中山大学附属#医院进修神经内分泌肿瘤(罕见病),进修回来后开展18F-FDG-PET/CT及18F-奥曲肽-PET/CT双扫描及神经内分泌肿瘤多学科(MDT)讨论均系填补省内空白。目前影响较大,已接诊病人100余例,获得北上广知名专家赞誉。为进一步深造,2019年考入山西医科大学在职博士研究生。2020年4月—5月赴太原市四院参与抗击新冠肺炎疫情工作。

  “氛围”是故事的开始

  张素珍不是土生土长的肿瘤医院人。1994年大学毕业后,她在阳泉市#人民医院工作了8年。工作时间越长,越发觉得知识储备的欠缺和视野的局限,于是她考入山西医科大学的研究生,开始了新一轮的学习深造。在学习过程中,张素珍听闻省肿瘤医院的消化科工作氛围特别好,于是在研究生毕业之时,综合各方面考虑,且受到老师的推荐,张素珍在2005年正式成为山西省肿瘤医院消化科的一名医生。

  初入消化科,性格直爽的张素珍就迅速融入这个团队。在2012年成为带组医师之前,张素珍曾跟过四五位上级医师。聊起这段时光,张素珍对几位老师充满敬意。因为工作认真细致,带她的师傅都放心让她放手去做,这种支持对于初来乍到的张素珍弥足珍贵。“把工作干好”,这个最朴实的目标,促使张素珍全身心的投入进去。

  聊到自己的科室,张素珍不断提到的词就是“氛围”。无私、团结、互助都是这个团队让人称颂的品质。患者的事就是大家的事,一旦出现危重情况,全科人员不分你我,只为抢救宝贵的生命。科主任就像是大家长一样关心和爱护团队,工作上、生活里,这些点滴的温暖形成了张素珍脑海里对这个科室、对这家医院炙热的感情。

  生活当然不会一帆风顺,张素珍也曾和上级医生意见相左。也曾受过批评,也曾遇到委屈,但对自己专业的信心和对患者负责的坚持,让张素珍一直是上级医生眼中的“优等生”。在不耽误患者的前提下,态度积极,善于沟通,总会收获好的结果。现在的她早已独立带组,面对下级医生,她总结过往经验,延续良好传统,将自己所学倾囊相授,多沟通、多关心、肯放手。就是这样一代代的传承,让她们的科室始终保持着最积极向上的良好氛围。

  综合医院历练出的开阔视野

  在阳泉市#人民医院,张素珍不仅是一名消化科医生,同时还兼任一些急诊工作。这些经历对她来说像一座宝藏,也成为她今后发展的一大优势。

  早年间刚来到医院不久,她的上级医生收治一位患者,入院时显示肾功能不全,且血小板低,上级医生考虑是肿瘤,但张素珍凭借自己曾在综合医院8年的工作经验,考虑患者并非患有肿瘤,而是流行性出血热,遂建议患者做相关检查。由于该患者的病情表现并不典型,上级医生担心多余的检查会加重患者负担,但她坚持自己的判断。最终结果显示该患者确实患有流行性出血热,转院至综合医院后,还受到该院医生的赞赏。这归功于她曾在综合医院的历练,那些经历都在她脑海里形成一种“肌肉记忆”,总会看到或想到一些传统专科医生容易忽略的问题。

  张素珍根据多年观察总结,肿瘤医院患者与综合医院患者的期望值不同,来院的患者晚期较多,所以多沟通、多联络,了解他们的治疗目的和意愿,结合其家族病史、经济能力等相关信息,综合为患者考虑#的治疗方案。她坚持任何方案都是双向选择的。

  张素珍天然带着一种有别于他人的亲和力,干练的发型下总是带着感染力十足的笑容。面对患者,她是医生,也是朋友。她善于沟通,也懂得聆听,做事利落,又积极阳光,这样的性格让她在患者中有口皆碑。科室氛围感染着她,同样她也用自己的光和热照亮他人。来院15年,在各方面条件都更加成熟后,张素珍选择继续深造,进修、读博,不断接触新的事物和技术,充实自己,也为科室今后的发展带来一些新的可能性。

  求知若渴,做山西“#人”

  2019年,在科主任杨牡丹的鼓励和支持下,张素珍只身前往中山大学附属#医院进修神经内分泌肿瘤。这种疾病诊治在国内起步和发展较晚,而张素珍的学成归来填补了山西省内神经内分泌肿瘤诊治的空白,成为当之无愧的山西“#人”。

  神经内分泌肿瘤(NEN)是起源于神经内分泌细胞和肽能神经元的一类高度异质性的肿瘤,早年间叫法很多,2010年才正式被WHO统一命名。虽然它是一类少见病或罕见病,但分布却极为广泛,全身大多部位均可发生,临床表现的多样性及非特异性使诊断变得困难,治疗也是五花八门,误诊误治率极高。神经内分泌肿瘤虽然发生于全身各处,但是以消化系统最为常见,占到全身发病率的70%左右。近年来研究显示,其发病率明显增加,达到8.4/10万。国内一些大的中心对此病的认识和开展也只有近10年的时间,但发展步伐非常迅速,而省内对该疾病没有规范化的诊治,于是张素珍暂时放下一切,赴全国#的神经内分泌肿瘤诊治中心———广州中山大学附属#医院跟随全国#教授陈洁教授进行系统学习。

  初到广州,张素珍就被这里的学习氛围和工作强度所震撼,尽管年纪略长于周围的同事,但她坚信勤能补拙,努力适应当地环境,像海绵一样拼命吸收知识,半年后学成归来,于2019年5月在院成立神经内分泌肿瘤专科门诊。工作开展之初,张素珍便在医院的医师群里给自己“打广告”,没成想不多时就有医生向她咨询相关问题。不久后,有位患者直肠上有1.8厘米左右的肿瘤,张素珍结合多方面信息,建议该患者做PET-CT确认病情。就这样我院PET-CT中心#例奥曲肽PET-CT显像阳性病例诞生,填补了省内空白。奥曲肽PET-CT显像是神经内分泌肿瘤的一种高度敏感性和特异性的诊断方法,对临床治疗的选择提供重要依据。全省目前只有省肿瘤医院开展此项目,全国开展的医疗机构也不超过20家。这是医院在神经内分泌肿瘤诊治领域的里程碑。一年多以来,医院已开展18F-FDG-PET-CT及奥曲肽PET-CT双扫描近百例,并在张素珍的带动下建立起神经内分泌肿瘤患者的数据库和全程管理。

  新工作的开展也不是全然顺利,张素珍曾花大量时间从医院数量庞大的病案中找相关患者,并逐一电话回访,建议患者来院检查,得到的往往都是拒绝。但她认准了这是一条可持续发展道路,凭借着一腔热情继续走下去。而她的收获也随之到来,一位依从性非常好的患者,按照她的方案进行治疗,在特药的帮助下肿瘤有了明显的缩小,而这种特药的有效率仅仅有2%。这2%的奇迹让张素珍激动不已,也是对她努力#的回报。同时这项工作也获得了众多支持,在科室和她的努力下,消化二病区联合普外科、介入科、结直肠肛门外科、呼吸内科超声科、核磁CT室、PET-CT中心、病理科内镜中心胸外科头颈外科、病因室等相关学科共同开展工作,建立了院内多学科(MDT)诊疗团队,为此类患者打造“绿色通道”。在8月23日召开的山西省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会第三次会议上,张素珍作为山西#的讲者,分享了这一年多来遇到的典型病例和相关工作,得到了国内该领域专家的一致认可,反响强烈。

  工作扎实,勇于尝鲜;笑容治愈,沟通温暖,这都是张素珍作为一名医者宝贵的品质,也造就了她的累累硕果。直白、朴实,她的言谈举止间没有任何华丽的修饰,但一位好医生已跃然心间。