8月18日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）介入治疗科顺利完成2例恶性梗阻性黄疸胆道粒子引流管植入术。该项技术的落地，标志着医院在晚期胆道恶性肿瘤微创综合治疗领域再添新手段，为不具备外科手术条件的胆道肿瘤患者提供了新的治疗选择。

　　恶性梗阻性黄疸多由肝门部胆管癌、胆管下段癌、胰腺癌及转移肿瘤压迫侵袭胆道所致。多数患者确诊时已处于中晚期，失去根治性手术机会。患者胆红素水平快速升高，肝功能持续受损，而高胆红素状态还会制约化疗、靶向、免疫等全身抗肿瘤治疗的开展，使患者陷入黄疸难以消退、肿瘤治疗受限的困境。

　　以往临床常用的单纯胆道外引流、普通胆道支架植入，仅可疏通胆道、缓解黄疸，解决胆道梗阻问题，但无法对肿瘤病灶发挥治疗作用。肿瘤持续生长后，胆道易再次狭窄、闭塞，患者反复出现黄疸、胆管炎，需多次入院治疗，生活质量受到明显影响，是临床治疗中的公认难点。

　　全新的胆道粒子引流管植入技术，将胆汁引流与放射性粒子腔内近距离放疗相结合，单根引流管可同时实现减黄引流与局部控瘤双重作用。

　　手术在DSA（数字减影血管造影）设备影像精准引导下，通过经皮肝穿刺建立微小通道，将装载放射性粒子的专用胆道引流管放置于肿瘤狭窄病变部位。一方面疏通胆道，排出淤积胆汁，快速降低胆红素水平，保护肝功能，为后续全身抗肿瘤治疗创造条件；另一方面，管内搭载的碘125放射性粒子可持续释放低剂量γ射线，对肿瘤病灶开展近距离持续照射，抑制肿瘤细胞生长，延缓肿瘤进展，延长胆道通畅时间，降低胆道再次梗阻风险。射线集中作用于肿瘤病灶，可最大程度保护肝脏、肠道等周围正常组织，且手术创伤小，患者耐受性较好。

　　本次接受治疗的2名患者均为恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸，不具备外科手术切除条件。介入治疗科术前完善影像、化验等系列检查，开展多学科会诊，综合评估患者身体状态、胆道病变范围与肿瘤负荷，充分告知患者及家属治疗获益与潜在风险，制定个体化手术方案。术中团队协作完成精准穿刺、胆道造影定位狭窄病灶，手术顺利完成。术后患者胆汁引流状态良好，未出现胆道出血、胆漏、感染等明显并发症，胆红素逐步回落，黄疸症状得到缓解，目前恢复平稳。

　　此项新技术弥补了传统胆道引流“只疏通、不治肿瘤”的局限。作为省级肿瘤诊疗重点单位，我院介入治疗科深耕肿瘤微创介入领域，常规开展肿瘤栓塞、消融、放射性粒子植入、各类腔道梗阻疏通等介入手术。科室立足患者需求，紧跟国内前沿技术，持续引进落地新技术新项目，发挥微创、精准、安全的专科特色，积极推进多学科协作，为肝胆胰晚期肿瘤患者提供个体化、规范化的综合微创诊疗服务。

　　该项技术的落地，也是国家肿瘤区域医疗中心建设进程中，技术下沉、惠及患者的又一实践，让省内患者足不出省即可享受到国内前沿的肿瘤介入医疗服务。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号