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【新闻动态】对标国考质控标准 规范诊疗提质增效 我院头颈外科开展甲状腺癌诊疗与病历质控专题学习
为深入落实国家公立医院绩效考核工作要求，以质控指标为抓手规范临床诊疗行为、夯实病历质量根基，持续提升肿瘤诊疗同质化水平，8月4日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）头颈外科召开专题学习会，集中研读肿瘤质控指标与病历书写规范，部署甲状腺癌相关质控要求落地工作。科室主任李智林主持会议，全体医师参加学习。
国家公立医院绩效考核是衡量公立医院运营质效与管理水平的核心标尺，其质控指标是规范临床诊疗、强化质量管控的重要遵循。学习会上，李智林主任结合头颈外科专科发展实际，对相关质控指标逐条解读拆解，重点围绕甲状腺癌诊疗考核要点、疾病诊疗质控节点、病案首页填报标准、核心病历文书书写规范等内容展开细致剖析。会议对照甲状腺癌临床诊疗指南与行业规范，系统梳理术前评估、手术方案制定、围手术期管理、术后随访、并发症防控等全流程质控要求，结合日常诊疗与病历书写中的常见问题、易错环节开展案例复盘，明确整改方向与统一执行标准。
病历是医疗质量的重要载体，也是公立医院绩效考核数据的重要来源。参会医师结合临床工作实际，围绕病案首页信息精准填报、病程记录内涵提升、肿瘤诊疗记录完整性、关键诊疗节点书写规范等内容开展交流研讨，针对临床实操中的难点问题共同梳理优化路径，进一步统一诊疗思路、明确质控标准。参会人员纷纷表示，通过本次学习对绩效考核指标的内涵要求有了更系统的认识，也精准找到了日常工作中的差距与不足，后续将严格对标标准整改落实，切实把规范要求融入每一例患者的诊疗全程。
李智林主任在总结中强调，全科医师要将绩效考核标准贯穿日常诊疗全流程，严格做到肿瘤分期有依据、临床诊断有病理、治疗过程有记录、基因检测有明确标识，全面保障诊疗行为合规、病历记录严谨。科室将建立常态化质控自查与闭环反馈机制，把质控指标要求转化为日常管理的刚性约束，以规范化诊疗推动科室医疗质量持续提升。
此次专题学习是科室深化医疗质量安全专项整治、对接国家绩效考核标准的具体举措，进一步强化了全员质控意识、规范意识与绩效导向思维。下一步，头颈外科将持续以国家公立医院绩效考核为牵引，抓实抓细医疗质量与病历内涵建设，把质控要求贯穿头颈部肿瘤诊疗全周期，不断提升专科规范化诊疗水平，以过硬的医疗质量守护患者健康权益，助力医院国家肿瘤区域医疗中心建设与高质量发展。
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