【编者按】

　　一纸调令赴新程，满腔热忱守健康。近日，随着新一批北京派驻专家正式入驻我院，这场延续多年的“组团式”医疗帮扶再启新篇——怀揣精湛医术与责任担当，专家团队将以临床诊疗、人才带教、专科建设为抓手，把首都优质医疗资源精准下沉，为医院发展注入新动能，让当地群众在家门口就能享受到高水平医疗服务。

　　“原以为我85岁还有冠心病，做无痛内镜风险高、遭罪多，没想到全程没感觉，检查完没多久就能安心回家了！”近日，在中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）内镜中心完成检查的张大爷（化名）连连点赞。这份安心与舒适，源于中国医学科学院肿瘤医院王志强教授派驻我院麻醉科一年来，在舒适化诊疗领域带来的全方位革新。

　　在国家肿瘤区域医疗中心建设的关键进程中，王志强教授肩负技术支援与能力提升重任，深耕内镜中心舒适化诊疗模式创新。从人员配置优化到诊疗标准制定，从全流程梳理到规范章程编撰，他以精准赋能推动我院内镜舒适化诊疗实现质的飞跃，让无数像张大爷这样的肿瘤患者，在家门口就能享受到安全、便捷、舒适的医疗服务。

　　优化人员配置 构建协同诊疗新格局

　　我院内镜中心服务的肿瘤患者群体具有高龄、基础疾病多、病情复杂等特点，原有诊疗模式在协作效率、分工精细化及服务适配性上仍有提升空间，难以充分满足患者对麻醉安全与诊疗体验的更高需求。王志强教授进驻后，第一时间深入内镜中心、体检中心开展跟班调研，通过临床观察、团队访谈等方式，精准梳理出“单兵作战协作性不足”“人员负荷较重”“护理服务专业化适配待加强”等需重点优化的方向，为后续模式创新奠定了扎实基础。

　　结合国内顶尖舒适化诊疗经验与我院患者实际，王志强教授创新提出“三人小组常驻制”：明确“副高及以上医师+麻醉科副班医师+常驻医师”的核心架构，让每个诊疗单元职责清晰、衔接顺畅；同时建议组建专职麻醉护理团队，专门负责预麻室准备、术后恢复监护等工作，形成“医-护”无缝联动的工作格局。

　　为让团队快速吃透新模式，王志强教授亲自主持岗位培训：带着大家模拟“高龄患者麻醉协作流程”，手把手指导护理团队掌握术后监护要点，用临床案例拆解协作难点。如今，“人人有专责、事事有闭环”已成常态，以往诊疗中“衔接慢、沟通不顺”的问题彻底解决，团队协作效率大幅提升，为舒适化诊疗筑牢了人才根基。

　　制定精准标准 筑牢安全诊疗防线

　　肿瘤患者的特殊性，让无痛内镜检查充满挑战：65%患者年龄超60岁，30%伴有基础疾病，40%消化道肿瘤患者存在梗阻症状，老年患者循环呼吸抑制、梗阻患者误吸、肥胖患者低氧血症等风险突出。针对这些难题，王志强教授凭借丰富临床经验，牵头制定了一套“量身定制”的精准诊疗标准体系，让每一位患者都能得到个体化保障。

　　术前评估时，他摒弃“线上简单问询”的模式，推行“面对面全维度评估”。医师会仔细为患者查体，耐心询问基础病史、用药情况，甚至关注患者的心理状态，精准把控心肺功能、气道条件等关键指标，实现术前评估率100%；对于80岁以上高龄、BMI＞30、伴有冠心病、高血压等基础疾病的患者，王志强教授还会组织多学科会诊，一起为患者制定“一人一策”的麻醉方案。“王教授常说，肿瘤患者本身就不容易，麻醉评估多一分细致，患者就少一分风险。”我院麻醉科医师回忆道。

　　术中麻醉管理方面，王志强教授创新建立“个体化给药模型”，将清醒镇静技术灵活应用于胃肠镜、气管镜检查。他根据患者年龄、病情、体重精准计算用药种类、剂量及给药速度，全程紧盯患者生命体征，实时调整麻醉深度——既让患者在无痛状态下完成检查，又最大程度减少对呼吸循环的影响。如今，高风险患者误吸风险大幅降低，术中血流动力学更趋稳定，安全防线越筑越牢。

　　术后恢复环节，标准化流程让患者安心无忧：他建议制定标准化的监护流程和出室评估标准，要求术后恢复室由专业麻醉护士值守，实时监测生命体征，针对恶心呕吐、呼吸不畅等不适有规范处置流程；出室前严格核查各项指标，只有全部达标才能让患者离院。“以前总担心术后头晕、不舒服没人管，现在护士全程陪着，有任何情况都能及时处理，特别放心。”一位患者说。

　　梳理闭环流程 提升就医服务效能

　　“肿瘤患者看病本来就麻烦，能少跑一趟是一趟。”这是王志强教授常挂在嘴边的话。针对我院内镜中心肿瘤患者高龄、基础疾病复杂的特点，为提升诊疗便捷性、沟通及时性与术后恢复连贯性，他以“流程优化”为突破口，牵头重构“预约-评估-诊疗-恢复”全流程闭环管理体系。

　　他推动设立内镜中心麻醉评估门诊，实现“预约后全天候可评估”，患者一次就诊即可完成评估、缴费等前期准备，无需多次往返；优化患者流转路径，提前与内镜中心、体检中心沟通患者病情，做好术前准备；梳理制定应急处置流程，明确紧急情况上报路径、处置分工与协作机制，大幅缩短响应时间。

　　如今，我院内镜中心舒适化诊疗流程高效运转，患者等待时间显著缩短，无痛诊疗取消率明显下降，流程便捷性满意度大幅提升。截至目前，日均无痛诊疗量平稳增长，已成功完成300余例高风险患者无痛检查，85岁冠心病患者、BMI＞34肥胖患者、食管癌伴梗阻患者等特殊群体均实现了安全舒适的诊疗体验，患者满意度达100%，未发生一起麻醉相关不良事件。

　　帮扶有期，情谊无限。王志强教授以高度的责任感和精湛的专业素养，不仅为我院带来了先进技术与理念，更留下一套可复制、可推广的规范化诊疗体系。未来，我院麻醉科将传承帮扶成果，深化与中国医学科学院肿瘤医院的交流合作，扩大技术适应症范围，推进区域性舒适化医疗培训中心建设，以更高质量的诊疗服务赋能全省肿瘤防治工作，为健康山西建设贡献力量。

王志强

中国医学科学院肿瘤医院

麻醉科

主任医师

　　毕业于山东医科大学（现山东大学齐鲁医学院）医学系，就职北京中国医学科学院肿瘤医院麻醉科，长期从事肿瘤外科手术病人的麻醉，癌痛治疗，无痛胃肠镜麻醉，手术风险评估，疑难手术的会诊等工作30余年，积累了丰富的经验，受到同行及患者、家属的好评。曾获得医疗成果奖两次，参与编写专业书籍一部，第一作者发表文章十余篇。