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【新闻动态】加强临床诊疗管理 提升医保使用效率 我院肿瘤诊疗规范化平台系统正式上线

发布时间:2023-06-06 浏览次数:
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  为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》精神,坚持以人民健康为中心,强化医疗、医保、医药三医联动,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)依托国家癌症中心肿瘤规范化诊疗信息网络体系,不断改革创新,推动全省肿瘤防治事业高质量发展。日前,医院正式上线了“肿瘤诊疗规范化”平台系统,创新的医疗服务模式减轻了群众就医负担,加强了肿瘤规范化诊疗,提高了医保基金的使用效率,对临床工作起到积极助推作用。

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  作为国家癌症中心确定的“肿瘤规范化诊疗与医保费用合理化管理综合评价研究”首批30家试点单位之一,我院紧紧抓住国家区域肿瘤医疗中心建设的重大机遇,在国家、省、市医疗保障局和国家癌症中心的指导支持下,通过积极努力和探索实践,成功上线运行“肿瘤诊疗规范化”平台系统。

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  医院肿瘤规范化诊疗共涉及17个癌种,包含乳腺癌肺癌肝癌结直肠癌宫颈癌胃癌卵巢癌食管癌甲状腺癌肾癌前列腺癌膀胱癌鼻咽癌喉癌胰腺癌淋巴瘤黑色素瘤。目前全院40个临床病区均已上线,得到了广大医师的积极反馈。

  通过该系统内嵌的人工智能算法模型,实现对全院患者既往及在院诊疗信息的实时处理,对各个肿瘤病种诊断与治疗质量相关的数千个关键信息位点进行精准识别和判断。结合质控指标规则,在临床、医技科室医生诊疗过程中实现:即时问询、即时提醒、即时预警、即时推荐、质控小结等一系列功能,为管理者提供全院管理看板、我的科研等一系列工具,实现从全院到科室、到医生,从全癌种到单个癌种、到具体质控指标的靶向诊疗质量提升。

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  依托质控规则体系,平台系统从临床与管理两方面来赋能智慧医院建设。从临床方面,产品凭借AI大数据算法引擎所构建的癌种诊疗特征图谱,实现对院内患者诊疗数据的分析,当医生的诊疗行为、诊疗数据、费用数据等发生变化时,触发相应的质控规则,诊疗过程中为临床医生提供实时提醒、诊疗推荐、费用分析等功能内容;从管理方面,产品的大数据分析能力将满足医院各层级的职能科室与临床科室的管理需求。对于医院管理层,系统通过数据看板的功能,提供全院级的质控分析与费用统计,为管理者制定决策提供完善的数据支撑与决策支持;对于各职能部门,系统将提供完善的PDCA闭环管理体系,为各部门对质控问题、费用超额等具体管理问题进行分类统计与责任追溯提供技术手段和数据支撑,从而推动医院从整体上提升管理水平与规范化管理能力,促进实现智慧医院的建设目标。

  医院始终坚持以人民健康为中心,不断加强肿瘤临床诊疗行为规范化管理,进一步提升医院诊疗规范及医疗服务质量。同时,将积极探索其他恶性肿瘤的规范化平台建设,发挥示范作用,推动建设高水平国家区域肿瘤医疗中心,增进广大人民群众健康福祉。