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医院文化展示二十六 临床医学长河里不可或缺的——麻醉机

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  现代麻醉学经过150余年的发展,目前已成为临床医学的重要组成部分。麻醉机也随着麻醉学和电子技术的发展而不断发展,现今已成为麻醉医师施行麻醉的必备工具。省肿瘤医院院史展览馆展出的众多医疗设备中,其中一台是二十世纪八十年代的麻醉机。

  我国东汉时期早就对麻醉学问有研究,相传华佗就是#位采用麻醉技术的医师,他利用麻沸散来减轻病人的痛觉,然后为患者进行外科手术。麻醉一词源于希腊文,narkosis,顾名思义麻为麻木麻痹,醉为酒醉昏迷。因此麻醉是用药物或其他方法使病人整体或局部暂时失去知觉,能顺利接受手术治疗,并能在手术顺利完成之后迅速回到原来的知觉及反射。

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  麻醉机是通过机械回路将麻醉药送入患者的肺泡,形成麻醉药气体分压,弥散到血液后,对中枢神经系统直接发生抑制作用,从而产生全身麻醉的效果。麻醉机属于半开放式麻醉装置,它主要由麻醉蒸发罐、流量计、折叠式风箱呼吸机、呼吸回路(含吸、呼气单向活瓣及手动气囊)、波纹管路等部件组成。在工作中首先把高压气体(空气、氧气、笑气等)减压使其稳定而持续,再通过流量计等调控装置调节,将其与麻醉药物挥发而成的麻醉蒸汽按一定的流量和比例混合,进入呼吸管道;被人体吸入肺部,通过血液循环输送到人体各个器官,使人体在一定时间内暂时失去知觉和各种反射,从而达到麻醉目的。而由患者呼出的气体经过二氧化碳吸收剂后一部分再次进入麻醉回路,剩余气体送入麻醉废气排放系统。

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  麻醉呼吸机是麻醉机必备的组成部分。由于吸入麻醉中实现机械通气,近年来发展迅猛,并且功能齐全。麻醉呼吸机的驱动有气动、气动电控和电动。现代麻醉机配套麻醉呼吸机大多是氧气驱动,电控式的;现代的麻醉呼吸机属内置电动电控呼吸机无需驱动器,能在断气的情况下,由大气补充进行通气,保证患者的安全。麻醉气体挥发罐又名麻醉蒸发器,也是麻醉机的重要组成部分,它的质量不但标志着麻醉机的制造水平,也关系到吸入麻醉的效果与成败,直接涉及到患者的安危。挥发罐的基本原理是利用周围环境的温度和热源的变化,把麻醉药物变成蒸发气体,通过一定量的载气,其中一部分气体携走饱和的麻醉气体,成为有一定浓度的麻醉蒸气的气流,直接进入麻醉回路。吸收器是闭式麻醉机的必备装置,利用吸收器中的碱石灰或钡石灰与CO2起化学反应,以清除CO2中的化学反应。

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  随着麻醉专业的迅猛发展,以及临床医学各科对麻醉需求的增加,麻醉已不仅仅局限在手术室,从院前抢救、复苏到术前麻醉门诊、术中麻醉、术后镇痛以致术后重症监护治疗,都已成为麻醉工作领域。

  新一代的麻醉工作扩展融入整个医疗系统,可与医院设备进行系统联网、沟通、定义、调整麻醉过程和记录,评估麻醉效果,提高患者护理质量,为临床医生创造一个良好的工作气氛。

  文化宣传部