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【权威观澜】“十五五”健康展望 | 山西省卫生健康委党组书记张波:系统重塑以健康为中心的卫生健康服务体系
开栏的话
在12日至13日召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记强调,“十五五”时期是实现到2035年建成健康中国目标的关键时期,要坚定不移走中国特色卫生与健康发展道路,贯彻新时代卫生与健康工作方针,扬优势、固基础、补短板、强弱项,推动卫生与健康事业高质量发展,不断提高人民健康水平,确保健康中国建设取得决定性进展。
从省级的统筹谋划到县域的因地制宜,从医院的服务升级到家门口的健康管理……在国民健康“十五五”规划下,各层级的改革者和管理者如何因地制宜找到发展路径和创新方法,怎样贯彻落实总书记的殷殷嘱托?请看中小卫新专栏——“十五五”健康展望。
系统重塑以健康为中心的卫生健康服务体系
2026年7月,国务院印发《国民健康“十五五”规划》,锚定2035年全面建成健康中国的远景目标,设置19项主要发展指标,围绕5大领域部署24项重点任务,配套系列重大工程项目,为未来五年国民健康事业发展擘画了清晰的路线图。学深悟透《规划》的核心要义,精准把握政策导向,既是抢抓国家战略机遇的必然要求,也是推动卫生健康事业高质量发展的根本遵循。
明晰时代意义
《规划》首次将卫生健康事业发展规划与医疗卫生服务体系规划“两规合一”,对统筹事业发展与资源配置作出顶层设计,标志着“医疗卫生发展向以健康为中心转型”已从行业共识上升为国家战略意志,健康优先发展战略正式从理念倡导阶段进入制度体系系统性构建新阶段。
当前,我国正处于多重健康挑战叠加的发展阶段。一方面,人口老龄化进程加快,老年人口规模持续扩大,慢性病呈“井喷式”暴发,心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病等已成为威胁国民健康的头号威胁。另一方面,广大群众对于高品质健康生活的需求已从“看得上病、看得起病、看得好病”向“少得病、晚得病、不得病”转变,新型服务需求快速增长,服务体系重塑已迫在眉睫。《规划》的出台顺应了人民群众对全周期全方位健康服务的迫切需求,具有重要而深远的时代意义和必然性。
《规划》明确提出到2030年人均预期寿命达到80岁、主要健康指标迈入高收入国家行列的发展目标。对于拥有14亿多人口的发展中大国而言,实现全民健康水平整体跃升,必须从源头端降低疾病发生风险,推动群众健康素养提升、疾病早防早控,这正是《规划》将“以健康为中心”作为改革核心任务的深层逻辑所在。
抓住核心逻辑
《规划》为健康中国建设提供了系统的行动指引,也为卫生健康事业改革发展带来多维度的启发。
第一,健康优先发展战略是高质量发展的根本支撑。《规划》把实施健康优先发展战略作为总牵引,保障规划目标、任务、措施得到全面落实。这就要求各级党委政府要加大公共卫生领域投入,强化跨部门协同治理与考核监督,健全健康优先的规划、投入、治理、绩效政策体系,构建党委领导、政府主导、多方参与的健康促进工作格局。要将健康核心指标纳入地方绩效考核体系,推进健康影响评估制度地方立法,将健康教育纳入国民教育体系,全方位提升全民健康素养。
第二,主动健康理念是提升全民健康水平的基础。健康的源头是生活方式,健康管理的关键在于关口前移。《规划》在全人群全方位全周期健康服务部署中,将“生活健康”置于首位,强调实施合理膳食、体重管理专项行动。各级卫生健康部门也要加快工作重心从“治病”向“防病”转移,营造全社会支持性健康环境。
第三,构建整合型服务体系是实现健康公平的关键。针对医疗资源配置不均衡、基层服务能力薄弱的痛点,《规划》提出加快完善优质高效整合型医疗卫生服务体系,打造15分钟基本医疗卫生服务圈。其核心是打破不同层级医疗机构之间的壁垒,实现预防、治疗、康复、健康管理各环节的无缝衔接,推动服务供给从“碎片化”的单点服务转向“连续性”的全周期照护,机构管理从“各自为政”转向“协同联动”的区域健康治理。
第四,数智化转型是提升健康服务效能的重要引擎。《规划》提出推进全民健康数智化建设,实现医疗、医保、医药数据共享,建设国家智慧健康检验检查结果跨省共享平台,推动数智技术在辅助诊疗、精准医疗等场景应用。要借助大数据、人工智能等技术手段提升医疗服务运行效率,推动健康管理从粗放式普惠向精细化个性化服务升级。
第五,多元共治是健康服务体系重塑的必由之路。《规划》提出加快健康消费提质扩容,支持健康体检、健康管理、康复护理等新型服务业态发展,推动商业健康保险与健康管理深度融合。即,健康服务可以通过政府保基本、市场供多元、社会补短板,构建多层次健康服务体系,更好满足群众差异化、个性化的健康需求。
探索落地实践
蓝图已绘就,关键在落实。将《规划》蓝图转化为健康山西建设的具体行动和全省群众的健康福祉,为健康中国建设取得决定性进展贡献山西力量,主要需从七大方面出发。
一要以四大慢病综合防治行动为切入点,推动形成健康文明生活方式。深入开展健康山西行动和爱国卫生运动,提升卫生健康社会综合治理水平。全面启动“四大慢病综合防治行动”,强化慢性病多病同防同管同治,推进预防端精准干预、治疗端多学科协作、康复端接续服务、管理端长期随访的全链条衔接。
二要以深化医药卫生体制改革为动力,增强健康服务均衡性和可及性。健全“三医”协同发展和治理会商机制,以地市为单位整体推进“学三明、抓医改”,发挥公立医院改革与高质量发展示范项目引领作用。以公益性为导向深化公立医院改革。完善财政投入政策,强化县区、基层医疗机构运行保障,加强公立医院运行监管,稳妥推进地方化债,防范化解经济运行风险。
三要以医疗卫生强基工程为依托,建设优质高效的医疗服务体系。聚焦让群众“看得上病、看得起病、方便看病”目标,加快国家和省级区域医疗中心建设。持续推动人员和服务下沉。因地制宜优化基层医疗卫生机构布局,推动优质资源下沉,引导合理就医。
四要以重大疾病防控为着力点,健全公共卫生体系。落实属地、部门、单位、个人“四方责任”,完善多点触发监测预警、精准检验检测、快速应急处置全链条机制,强化疾控体系核心能力。加强艾滋病、结核病、病毒性肝炎等重大传染病防控。健全省、市、县、乡四级院前急救与紧急医学救援网络。完善心理健康和精神卫生服务,提高严重精神障碍患者规范管理率。
五要以中医药强省建设为抓手,构建特色鲜明的中医药服务体系。坚持中西医并重、中西医结合,完善省、市、县三级中医药服务网络。立足山西中药材资源禀赋,持续推动中医药高质量发展工程,培育晋药产业集群。开展“中医药+”多元服务模式试点,持续擦亮晋药品牌。
六要以“一老一小”为重点,健全人口发展支撑和服务体系。优化生育支持政策,做好育儿补贴申领“一件事联办”,发展普惠托育、医育结合、托幼一体,构建城市社区15分钟托育服务圈。加强妇幼健康服务体系建设,开展早孕关爱和妇幼健康促进行动。推动健康老龄化,推进康复护理扩容提升工程,推行长期护理险,发展医养结合服务,推动安宁疗护服务县域全覆盖,健全失能失智老年人医疗照护体系。
七要以科技人才为支撑,培育卫生健康领域新质生产力。实施医学创新登峰工程,发挥国家区域医疗中心、重点实验室等平台作用,推进医产学研深度融合,产出一批标志性创新成果。开展高水平人才兴医工程,启动人才队伍建设专项行动。推进信息化三大工程,推进全民健康数智化,推动电子健康卡“一码通”全程应用,有序推动数智技术场景的应用。积极发展生物医药、健康产业,推动健康服务业高质量发展。
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