“医生，我到底还能活多久？”当晚期肿瘤患者抛出这个问题，家属却在门外悄悄摆手：“别告诉他实情。”这样的场景，在肿瘤病房里并不鲜见。如何在患者知情权与家属保护性医疗之间找到平衡？如何让医护人员更有温度地完成病情告知、临终陪伴与哀伤辅导？8月26日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）安宁疗护专科学组举办“以爱为舟，以护为暖”中元论坛专题工作坊，用一场特殊的情景模拟给出了答案。我院第二届安宁疗护专科护士学员、专科学组成员共计40余人参加培训。

　　工作坊立足中元节“慎终追远、缅怀致敬”的传统人文内涵，聚焦临床安宁疗护的核心问题。在晚期肿瘤诊疗过程中，部分家属出于保护患者的心理，选择不告知真实病情，这种保护性医疗方式可能影响医患沟通与治疗配合，为临床规范化照护带来挑战。针对这一普遍问题，本次活动创新培训形式，以情景模拟展演为载体，还原真实临床场景，融合SPIKES病情告知规范、“四道人生”生命回顾、空椅子哀伤辅导等专科核心技术，让理论教学与临床实操深度融合。

　　本次展演剧目《释然余生，温暖告别》取材于临床常见场景，搭配专业旁白解读，呈现晚期肿瘤患者从病情沟通、临终照护到丧亲安抚的全流程服务。

　　第一幕，女儿握着母亲的手笑着说“就是个炎症，输几天液就好”，转身却红了眼眶；病床上的老人欲言又止，眼神里满是疑虑——这一幕还原了临床最常见的“保护性隐瞒”场景，直观展现了家属的心理顾虑与规范病情告知的重要性。

　　第二幕聚焦临床实操，医护人员演示共情破冰、循序渐进告知坏消息的专业方法，明确沟通时机、话术与节奏，为临床病情告知提供了标准化参考。

　　第三幕迎来全剧情感高潮。“谢谢你这辈子为这个家的付出”“我爱你”“对不起，之前总跟你发脾气”“再见，我会好好活下去”——患者在医护人员引导下，对家人说出了藏在心里许久的四句话。这就是安宁疗护中的“四道人生”：道谢、道爱、道歉、道别。通过生命回顾，帮助患者梳理人生历程、释怀内心遗憾、重塑生命价值。展演最后，医护人员示范空椅子哀伤辅导技术，指导丧亲家属宣泄情绪、化解愧疚，助力家属走出悲痛。

　　情景模拟的创新培训形式，帮助参训人员更好地掌握安宁疗护沟通服务的细节要点与实操难点。展演结束后，参会人员围绕案例内容开展集中研讨，结合自身临床经验，交流病情告知、临终心理疏导中的实操问题，探讨适配本土家庭的安宁疗护个性化沟通策略与服务模式。

　　“临床工作中，家属选择不告知病情的情况十分常见，以往很难平衡患者知情权与家属的心理诉求。通过这次情景模拟实训，我对病情告知的节奏把控、双向心理疏导有了更清晰的工作思路。”一名参训专科护士在培训后表示。

　　医学的温度，在于让生命有尊严地谢幕。安宁疗护是医疗技术的延伸，更是人文关怀的践行。本次中元主题工作坊以实景实训筑牢专科服务能力，将生命教育、人文照护理念融入临床工作，梳理了坏消息告知、临终心愿帮扶、丧亲哀伤干预的全链条工作体系，为我院规范化开展安宁疗护临床工作提供了可借鉴的实操范式。

　　下一步，安宁疗护专科学组将持续依托国家肿瘤区域医疗中心建设平台，强化专科队伍专业化、规范化建设，兼顾晚期肿瘤患者生存质量提升与家属心理慰藉服务，保障患者有尊严地走完人生最后一程、家属平稳度过哀伤期，用心用情守护生命归途，实现“生死两相安”的安宁疗护服务目标。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号