胸外科术后患者，尤其是从ICU转回普通病房的危重患者，长期以来面临着一个“护理断层”的困境：ICU阶段有严密的监护体系，转回普通病房后，单一专科护士却难以同时覆盖气道管理、营养支持、血栓预防、疼痛管控、伤口愈合等多重复杂需求。常规同质化护理模式下，这类患者并发症风险高、康复周期长，已成为胸外科围术期护理的共性难题。

　　如何破解这一痛点？中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胸外科给出了自己的答案——以“胸护星链”专科品牌建设为抓手，搭建多专科护理协同平台，将分散的重症、静疗、伤口、营养、血栓、疼痛等专科力量整合为闭环护理体系，实现从“一人管一片”到“团队管一人”的模式转变。

　　近日，胸外科依托这一创新模式，成功为一名右肺下叶切除术后合并气管瘘的危重患者实施多学科精准个体化护理，助力患者平稳康复。这一病例的顺利施治，正是“胸护星链”品牌从理念走向实践的生动注脚。

　　8月18日，李先生（化名）这位术后合并气管瘘、携带气管套管的危重患者从ICU转回胸外科。患者病情复杂特殊，存在气道护理复杂、感染风险高、身体消耗大、卧床并发症风险叠加等诸多护理难点，自理能力评分仅20分、压力性损伤评分12分，为跌倒高风险。常规同质化护理难以适配其复杂病情与康复需求。

　　“这类患者尤其考验的不是单项护理技术，而是多学科协同的系统性思维。”胸外科护士长杨悦说。接到患者后，她第一时间启动“胸护星链”多学组联合专项查房机制，集结重症、静疗、伤口、营养、血栓、疼痛等多专科骨干护士开展联合会诊式查房。

　　查房现场，各专科护士从专业维度全面评估患者，结合手术情况、并发症、身体机能及远期康复需求，逐项梳理重点护理问题：重症专科护士重点做好气道管理、气管套管护理及危象预警；疼痛专科护士评估疼痛等级，落实阶梯镇痛方案；血栓专科护士开展卧床风险筛查，实施分级预防；营养专科护士制定肠内肠外联合营养支持方案；静疗专科护士规范管路维护，防范相关并发症。

　　各学组成员协同联动、互补发力，针对患者气管瘘愈合、气道防护、疼痛管控、血栓预防、机体营养补给、呼吸功能康复、并发症防控等核心问题集中研讨，打破传统统一护理模板，为患者量身定制专属个性化康复方案，落实“一人一案、精准施策、全程护航”的护理理念。同时，护理团队建立动态评估调整机制，根据患者每日病情变化、康复进度实时优化护理举措，细化每一个康复节点。

　　在传统护理模式中，一名责任护士往往需要同时管理多名患者，护理措施多基于病种常规路径，难以针对个体差异进行深度调整。而“胸护星链”模式的核心创新，在于将“以疾病为中心”的常规护理，转向“以患者为中心”的个体化、全周期护理——多专科力量不是简单叠加，而是围绕患者的核心问题形成靶向合力，构建起“多学科联合查房—问题精准研判—措施靶向落地—方案动态优化”的闭环护理体系。

　　“星链”二字，寓意各专科护士如星辰般各自发光、又协同成链。这一模式的深层价值，不仅在于提升了单例危重患者的护理质量，更在于为胸外科重症护理提供了一套可复制、可推广的标准化路径。科室从重危疑难病例切入，以复杂个案攻坚打磨品牌内涵、锤炼专科能力，重点聚焦危重患者ICU转入前、转回普通病房后全康复周期，打通跨阶段护理壁垒。

　　目前，科室依托“胸护星链”品牌护理模式，已累计完成5例术后危重患者个性化专项护理，5位患者均得到优质高效的护理干预，康复效果良好。更重要的是，通过这5例复杂个案的实践，团队沉淀了一套涵盖评估工具、会诊流程、方案模板、调整机制的标准化操作体系，为后续更多患者受益奠定了基础。

　　随着国家肿瘤区域医疗中心建设的深入推进，胸外科收治的疑难复杂病例比例持续攀升，对重症护理的专业化、精细化水平提出了更高要求。“胸护星链”品牌的探索，正是医院护理学科从“规模扩张”向“质量提升”转型、从“经验驱动”向“精准驱动”升级的一个缩影。

　　下一步，胸外科将持续深耕“胸护星链”专科品牌建设，优化多学科联合护理查房工作机制，积累复杂重症病例护理经验，完善“一人一案”个性化护理体系，细化围术期重症护理、全程康复延续服务各项流程，聚合多专科护理合力，精进精准护理服务品质，攻克胸外科重症护理难点痛点，为广大胸外科患者的健康康复保驾护航，也为区域肿瘤护理高质量发展提供可借鉴的实践样本。

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　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号