医者仁心，笃行致远。

　　在临床一线，有这样一群医务工作者，以专业守护健康，以初心践行使命。本期我们走近神经外科主任冯富强，聆听冯富强攀登颅脑险峰的行医感悟，融合学科精进与育人初心，以专业医术筑牢发展根基，凭借精湛医术与温热仁心，书写神经外科医者的动人篇章。

　　医者访谈

　　如果把人体颅脑比作一座云雾缠绕的险峻山峰，神经外科医生便是终年行走在崖壁间的攀登者：脚下是毫米级的操作边界，身旁是密如蛛网的神经血管，每一步都容不得半分差池。作为中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）神经外科学科带头人，冯富强在这座“生命险峰”上一走就是十六载。他以手术刀为杖，以仁心为灯，闯过峭壁、穿过迷雾，不仅为患者搏出生机，更把医者的温度，留在了每一段艰难的诊疗路上。

1、险峰破局：在生命禁区拓展诊疗路径

　　脑转移瘤，尤其是脑膜转移，是横亘在肿瘤患者面前最陡峭的一面绝壁。

　　临床数据显示，20%—40%的恶性肿瘤患者会在病程中出现颅内转移，肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等病种尤为高发。多发病灶、进展迅猛、常毗邻关键功能区……很多患者确诊时，不仅要面对疾病本身的打击，更要承受不小的心理压力。

　　“神经外科的诊疗，从来不能轻言放弃。”在冯富强的诊疗逻辑里，再复杂的病情，也总有可以探索的路径。他摒弃单一手术的传统思路，依托肿瘤专科医院的学科优势，牵头搭建多学科联合诊疗平台，联合放疗科、肿瘤内科、影像科、病理科等学科协同研判，将显微手术、ommaya囊联合腰大池腹腔分流、精准放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段结合，为不同病情的患者制定个体化诊疗方案。

　　大脑内的神经血管纤毫毕现，每一次病灶剥离都如同在湿滑崖壁上落脚，偏差一毫米，就可能影响患者的语言、行动甚至意识。凭借十数年打磨的显微外科功底，冯富强带领团队在方寸之间精准操作，在最大限度切除病灶的同时，小心翼翼地守护着每一束神经功能，为患者后续的全身治疗创造条件。

　　越来越多的患者在这里获得了规范的诊疗：有人术后顺利衔接后续治疗，回归了正常生活；有人原本评估手术风险较高，经多学科个体化方案干预后，赢得了宝贵的治疗窗口期。在颅脑的“峭壁”之上，这支团队为更多患者拓展出了通向生机的路径。

２、山隅怀暖：让温情先于病痛抵达

　　攀登的意义，从来不止于登顶。对冯富强而言，治病是本分，关照患者的身心状态，才是完整的医疗。

　　神经源性癌痛，是晚期肿瘤患者最磨人的煎熬。肿瘤压迫、神经浸润、放化疗带来的损伤，让很多患者日夜被剧痛纠缠，睡不着、坐不住，连吃饭说话都成了负担。“不少患者不怕开刀，却被疼痛磨没了求生的劲儿。”冯富强常跟年轻医生说，我们治的是长了肿瘤的人，不仅仅是人身上的肿瘤。能让患者睡得安稳、吃得下饭，才谈得上后续的治疗。

　　他牵头完善了科室癌痛全周期管理体系，推行“精准评估、分层干预、全程管理”的诊疗模式，把疼痛管控贯穿术前评估、术中神经保护、术后镇痛直至居家随访的全流程。针对药物、常规理疗效果不佳的顽固性疼痛患者，团队引入椎管内镇痛泵技术，在局/全麻下将纤细的导管精准植入对应脊髓节段，以极低的药物剂量调控疼痛信号传导。

　　该技术是临床常用的微创镇痛手段之一，无需切除病变组织，具有微创可逆、参数可调的特点，适用于口服阿片类药物无法耐受、常规理疗效果不佳的慢性顽固性疼痛患者，为难治性癌痛提供了新的微创诊疗思路。

　　曾有一位年过七旬的患者，被顽固性盆腔疼痛折磨得无法行走、彻夜难眠，辗转多地治疗都收效甚微。入院时老人精神萎靡，连说话都带着颤音。冯富强团队结合他高龄、基础病多、无法耐受全麻的特点，定制了微创镇痛方案。手术台上，当调试好的剂量覆盖疼痛区域时，老人紧绷的肩膀慢慢放松了下来：“疼了这么久，终于轻了。”

　　术后第一晚，老人睡了患病以来第一个完整的觉。这件小事，让冯富强感慨良久：医学的温度，从来都藏在这些细碎的瞬间里。它不一定是惊天动地的诊疗结果，却能让深陷病痛的人，重新拾起好好生活的底气。

３、重峦求索：在反复困境中坚守探索

　　如果说脑转移瘤是直面峭壁的勇闯，复发脑胶质瘤便是一场反复折返、穿越迷雾的持久战。

　　作为颅内最常见的原发性恶性肿瘤，胶质瘤因侵袭性强、边界模糊，即便经过手术与放化疗的规范治疗，复发率依然较高。复发后的患者，大多经历过多轮治疗，脑组织粘连严重，神经功能脆弱，再次手术的风险和难度都成倍增长。

　　“疾病会反复，但医者的脚步不能退。”冯富强深知，面对这样的顽疾，靠一次治疗远远不够，要有长期管理的耐心和韧劲。他带领团队持续深耕前沿技术，依托术中电生理监测、神经导航等手段，在精准清除复发病灶的同时，尽最大可能保留患者的神经功能；同时结合电场、靶向、免疫、“穿透疗法”等综合治疗手段，为不同病情、不同身体状态的患者定制个体化方案，延缓病情进展，改善患者生活质量。

　　一次次病例复盘、一遍遍方案优化、数百例病例的积累沉淀，科室在复发脑胶质瘤诊疗上稳步推进：经规范化综合治疗的患者，生存周期与生活质量均得到不同程度的改善，不少患者在控制病情的同时，也保留了较好的生活状态。

　　有人说，神经外科医生总要面对很多无力感。冯富强却觉得，正是因为有局限，才更要拼尽全力。“哪怕能帮患者多走一段安稳的路，所有的坚持都值得。”

４、群峰致远：把攀登的火种传向远方

　　一个人可以走得很快，一群人才能走得更远。作为学科带头人，冯富强心里装的从来不止是自己的手术刀，还有整个科室、整个区域的神经肿瘤诊疗水平。

　　依托国家肿瘤区域医疗中心建设的平台，他带领科室对标国内顶尖标准，逐步细化脑转移瘤、脑胶质瘤、颅底肿瘤、功能神经外科等亚专业方向，让每一位年轻医生都有清晰的成长路径。日常查房、病例讨论、手术带教，他总愿意把自己多年累积的经验倾囊相授：既教技术，也教理念；既讲怎么做好一台手术，也讲怎么做好一名医生。

　　“神经外科的传承，传的不只是技术，更是那份敬畏生命、不肯轻言放弃的初心。”在他的带动下，科室人才梯队日渐成熟，一批青年医师快速成长，能够独当一面。团队还常常走进基层开展义诊、学术培训，把规范化的神经肿瘤诊疗理念传递到更多地方，推动区域诊疗能力均质化发展，让基层患者也能享受到规范的诊疗服务。

　　数十载从医路，冯富强早已记不清自己做过多少台手术、走过多少个彻夜值守的夜晚。有人问他，深耕这座“颅脑险峰”这么多年，最有成就感的是什么？

　　他的答案很朴素：不是攻克了多少疑难病例，而是术后患者一句清醒的道谢，是复查时患者稳健的脚步，是原本焦虑的家庭，重新燃起了生活的希望。

　　颅脑的山峰没有终点，行医之路永远在攀登。冯富强始终握着那把手术刀，一步一步走得沉稳而坚定。前方还有待探索的领域，还有需要帮助的患者，但只要身后跟着团队，身前托着生命，他就会一直走下去——以专业为杖，以仁心为光，为更多患者翻越病痛的重峦，奔赴安稳的生活。

冯富强出诊信息

周三下午

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号