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【健康科普】浅谈豆类食物对肾脏疾病的弊与利
肾脏是人体内代谢产物的主要排泄器官，如果肾脏发生了病变，除需要适当休息及药物治疗外，还应加强饮食控制，以保证既减轻肾脏的负担，又为疾病的康复提供充足的营养。
我国传统饮食就有“五谷宜为养，失豆则不良”的讲究。中医认为，大豆性甘，味平，归脾、胃、大肠经，具有宽中导滞、健脾利水、解毒消肿功效。用于治疗食积泻痢、腹胀食呆、疮痈肿毒、脾虚水肿、外伤出血。
那么，肾脏病患者到底该不该吃豆类?又该怎么吃呢?下面来谈一谈豆类食物对肾脏疾病的弊与利。
弊
大豆蛋白是大豆的主要成分，是高生物价的完全蛋白。Kontessis等人观察到进食大豆蛋白3周后，肾血浆流量、肾小球滤过率以及肾脏对白蛋白的清除率下降，故肾功能下降到一定程度（氮质血症期），患者便应控制蛋白质的摄入量，要尽量选择优质蛋白质，如肉类、牛奶、鸡蛋等，而不宜选黄豆、花生等植物蛋白。
对于肾病综合征患者，如果过量增加饮食中的蛋白量并不能有效地纠正低蛋白水平，反而增加了尿蛋白的排泄，加重了肾脏的损害。蛋白尿可增加近端小管溶酶体酶对白蛋白伴随脂肪酸的吸收，随后尿中溶酶体酶丢失增加。受损的小管细胞释放化学物质、生长因子作用于肾间质的成纤维细胞导致肾脏间质纤维化的发展。
利
近年来的研究显示，大豆蛋白的氨基酸模式接近人体氨基酸模式，具有较高的营养价值，富含9种人体必需氨基酸，其生物利用率为 65％～96％。大豆蛋白中赖氨酸含量高，可以弥补谷类食物中赖氨酸含量低的不足，提高谷类的营养价值，使肾脏病患者在饮食方面又多了一种选择。
大豆蛋白对肾脏的利主要表现在以下几方面：大豆蛋白包含了血管紧张素转换酶抑制剂，虽然其含量极微但有利于抑制肾小球高滤过及高压力；所有的大豆类物质均包含了植酸，它能帮助控制慢性肾功能不全患者的血磷水平；大豆中含有的大豆蛋白酶抑制剂，能控制肾小球肾炎或肾盂肾炎的一些炎症发展过程。
越来越多的文献报道豆类对健康有益处，但对肾脏的影响还需大样本、长期的观察。目前对于肾病患者如何摄取豆类推荐如下：肾病综合征者摄入豆类蛋白最好在40~50克/天，可适当补充 5~10 克；肾功能不全者、尿毒症患者和肾功能衰竭者，摄入总量最好不超过40克/天，不可额外补充蛋白质；如果已是终末期肾病患者，则更应严格限制各类蛋白质的摄入。
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