近日，由国家卫生健康委医疗管理服务指导中心、清华大学医院管理研究院主办，浙江省医院协会承办的第十三届全国医院管理工具应用成果大赛在浙江湖州落下帷幕。中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）护理团队凭借解决临床痛点的务实创新，从全国1680项质量改进案例、近4700名参赛者中脱颖而出——头颈外科“携手圈”、综合内科“击瘤勇进圈”项目分别斩获三级护理专场、课题研究型专场三等奖，充分展现了我院护理管理规范化、科学化的高水平发展成果。

　　全国赛场展实力：

　　两个项目都瞄准“患者安全痛点”

　　核心考察“用科学方法解决临床实际问题”的能力。我院护理团队此次参赛的两个项目，均聚焦肿瘤患者护理中的“高风险难题——误吸”：口腔肿瘤患者术后吞咽功能受损、老年肿瘤患者因身体机能退化，都容易发生食物或分泌物误吸，可能引发肺炎、窒息等严重后果。

　　“我们不想做‘纸上谈兵’的项目，每个方案都要能落地解决患者的真问题。”护理部副主任（主持工作）牛巧红表示，从院内选拔到区域推荐，两个团队历经多轮打磨，反复优化方案细节，最终带着“能复制、可推广”的实践成果站上全国赛场。

　　精准破题：

　　让口腔肿瘤患者术后少遭“误吸罪”

　　头颈外科“携手圈”团队的《降低口腔肿瘤患者术后误吸发生率》项目，针对口腔肿瘤患者术后“想吃不敢吃、怕呛咳”的困境，构建了“评估-干预-监测”三位一体的管理模式，把精细化护理落到每个环节：

　　早识别：引入红黄绿口腔模式及V-VST食物粘稠度评估，患者术后第一天就用简单的吞咽测试分级，红区（高风险）患者优先干预，黄区（中风险）重点监测，绿区（低风险）规范指导。

　　巧康复：制定分阶段吞咽功能训练计划，护士手把手教患者做“改良健口操”——舌头绕齿、鼓腮训练等动作，每天3次，每次15分钟，帮助恢复吞咽肌肉功能；对吞咽能力差的患者，制定“米汤-稀粥-软饭”的分阶段饮食计划，避免因食物过稀引发误吸。

　　长随访：出院后通过微信小程序推送“居家吞咽训练视频”，家属可上传患者进食视频，护士远程指导调整方案。临床数据显示，该方案实施后，科室口腔肿瘤患者术后误吸发生率显著下降，评审专家评价其“为全国口腔肿瘤护理提供了可复制的山西经验”。

　　创新护航：

　　为老年肿瘤患者织密“安全网”

　　综合内科“击瘤勇进圈”团队聚焦老年肿瘤患者这一特殊群体，推出《基于ORTCC模式构建老年肿瘤患者误吸风险防控全链条管理》方案——用“目标-规则-技术-考核-文化”全链条思维，破解老年患者误吸防控“碎片化”难题：

　　风险早预警：完善误吸风险评估与预警系统，建立老年肿瘤患者误吸分级风险评估及应急处理流程。通过整合误吸风险清单与SSA误吸评估量表，完善护理安全预警系统，实现对风险的早期识别与快速响应。

　　护理分等级：对不同风险等级患者实施分级管控。分别从体位管理、饮食调整、功能训练等方面制定个性化干预策略，实现“因人制宜”的精准护理。

　　院外不脱节：积极探索信息化管理，该模式实施后，老年肿瘤患者误吸发生率显著降低，相关经验已纳入我院《老年肿瘤护理指引》。

　　以赛促干：

　　让全国先进经验扎根山西

　　近年来，医院积极响应国家卫健委“全面提升医疗质量行动计划”，鼓励科室运用品管圈、根因分析等等科学工具解决临床难题。此次全国大赛斩获双奖，既是对我院护理团队管理创新能力的肯定，更是“以患者为中心”理念的生动体现。未来，我院将以此次获奖为契机，深化管理工具在护理领域的应用，鼓励科室组建特色品管圈与创新项目组，以工具提质、以创新破题，为山西肿瘤患者提供更专业优质的护理服务，助力护理事业再上新台阶。