针对近年来网络上充斥的各类养生、保健知识夸大其辞，误导大众的现象，“医生有话说”栏目特邀我院专家、教授为大家普及更权威、更科学的知识信息，帮助大家识破和远离网络上常见的“健康谣言”，纠正科普宣传存在的不规范现象，正面引导群众接受正确医学信息，具备区分真假的能力。本期邀请我院结直肠肛门外科副主任刘海义，为大家普及大肠癌的预防知识。

　　“大肠癌是可以预防的”刘海义讲道。预防大肠癌，重要的是生活习惯和饮食习惯。高纤维如谷类、水果和蔬菜，低脂肪饮食会降低你发生癌症的危险性。高纤低脂饮食也会降低心脏病、憩室、便秘和痔疮的危险性。不熬夜，不吸烟酗酒，注意加强体育锻炼，控制体重。

　　早期症状

　　大肠癌的早期症状为便血，大便次数多，而许多结直肠息肉和癌症在恶变之前没有症状，所及时发现很重要。

　　筛查

　　男性和女性即使没有危险因素存在，应该在40岁开始每年进行肛门指诊和大便潜血的检查。50岁开始应进行乙状结肠镜检查低位的肠道。如果正常，需每五年复做一次。一般有危险因素的人应每五到十年用作钡剂灌肠检查一次或结肠镜检查每十年一次。

　　有患结直肠癌危险的高危人群应做全结肠和直肠的检查。结肠镜检查是#的方法，但有时用钡剂灌肠加上乙状结肠镜就够了。一般来说，也需要每五年复查一次。#次检查的时间要根据危险因素来定。如果家族中有一个以上在50岁之前有结直肠癌，那就应该在40岁开始筛查(或比诊断年龄早5年开始)。如果有一个父母有家族性多发性息肉，就应该在12-14岁开始筛查。有其他危险因素如炎症性肠疾病(克隆氏病或溃疡性结肠炎)的个体筛查方案应该和医生讨论。

　　有结直肠癌或息肉家族史或有结直肠癌或腺瘤样息肉个人史的应该做结肠镜检查。任何的息肉都应该切除并每一到三年复查。如果检查正常，应三到五年做一次结肠镜检查。有乳房、卵巢或子宫癌的女性应该在40岁开始每三到五年做一次结肠镜检查。

　　这些癌症应该用外科手术切除。手术包括传统开放手术和腹腔镜手术。有肿瘤的肠段和相关的血管及淋巴结均要切除。在多数情况下，肠会重新连接从而保持肠道的正常功能。这种肠的重新连接称为“吻合”。如果癌症已经扩散到淋巴结或其他部位，应建议做辅助治疗如化学治疗和/或放射治疗。

　　多数较大的肿瘤都是经腹切除。虽然术后肠会重新连接，但如果肿瘤离肛门口很近就需要做全直肠及肛门的切除术。在这种情况下，需做结肠造瘘术，造瘘口在腹部。少数情况下，如果肿瘤致肠道堵塞需做暂时的结肠造瘘术。