47 岁的董女士抚摸着逐渐平坦的腹部，难以相信自己从 “被判手术死刑” 到重获新生，只用了短短 7 天——在她体内疯狂生长的18cm盆腔巨瘤，连同威胁生命的双肺栓塞、双下肢静脉血栓，被中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）妇瘤科MDT团队精准“拆解”，上演了一场惊心动魄的生命保卫战。

　　辗转多院被拒！盆腔巨瘤“绞杀”双重致命危机

　　2024年2月，董女士因左小腿疼痛两周就医，CT检查如同晴天霹雳，盆腔内 18.3×17.3cm 的巨瘤几乎填满盆腹腔，肿瘤标志物CA19-9飙升至 10000U/mL 以上，更凶险的是——双下肢深静脉血栓已形成，双肺动脉主干远端、右肺中下叶及左肺下叶布满血栓，随时可能引发致死性肺栓塞！

　　“就像身体里埋了两颗炸弹，一颗是不断膨胀的肿瘤，另一颗是随时可能脱落的血栓。”当地医院紧急为她植入下腔静脉滤器，但面对手术的极高风险，连续多家医院婉拒了手术请求。随着肿瘤的增长，董女士腹部高高隆起，连卧床翻身都剧痛难忍，生命进入倒计时。

　　五科联动破局！MDT 团队定制“拆弹”方案

　　“不能让患者在等待中凋零！”妇瘤科主任赵宏伟紧急启动 MDT多学科会诊，与麻醉科、重症医学科、介入科专家组成“生命护航团”，全面评估手术风险。肿瘤占据几乎整个盆腹腔空间，任何牵拉操作都可能引发血流动力学剧烈波动，导致血栓脱落；而麻醉诱导期的血压波动、术后卧床期的血栓复发，都是致命陷阱。

　　经过1小时的“头脑风暴”，一套精密方案诞生。术前预处理：介入科精准评估滤器位置，调整抗凝方案降低血栓活性；术中监测：麻醉科建立有创动脉血压监测，每30秒追踪血流动力学数据；手术策略：采用“无瘤原则的基础上缓慢引流囊内积液，避免过快引流积液导致腹腔压力”将单部位操作时间压缩50%；术后管理：ICU提前制定“抗凝-促肺复张-循环支持”三联方案，建立15分钟快速响应机制。

　　110 分钟极限操作！巨瘤切除与血栓防线同步筑牢

　　4月11日8:30，手术准时开始。麻醉科杜轶鹏主任医师精准调控麻醉深度，洁净手术部全力配合，王沛副主任医师团队实施手术，仅用110分钟，以短于预期的时间完成巨瘤完整切除，这场“闪电战”为术后恢复抢占了黄金窗口。

　　术后 48 小时是血栓风险巅峰期：重症医学科董英俊副主任医师团队每日监测D-二聚体指标，通过振动排痰、气压治疗等措施预防血栓再生；护理团队定制体位管理法，在保证伤口愈合的同时避免静脉淤滞。术后第3天董女士自主呼吸平稳，血栓指标降至安全线，从ICU转入普通病房；第7天，她恢复良好带着新生般的笑容办理出院，CT 显示盆腔术区清洁，双肺血栓稳定无进展。

　　从“7 天生命奇迹”看 MDT 如何成为疑难肿瘤救治“标配”

　　董女士的顺利康复，是我院MDT诊疗模式的一个缩影。作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位，我院正通过“上联国家队、下接基层网”的立体化诊疗体系，让MDT模式惠及更多患者。董女士的故事不仅是一场与死神的赛跑，更是一曲多学科协作的赞歌，在守护生命的战场上，我院MDT团队始终坚信：当专业碰撞出火花，当协作凝聚成力量，每一个生命都值得被全力以赴。

　　医院地址

　　院本部：山西省太原市杏花岭区职工新村3号

　　南院区（乳腺诊疗中心）：山西省太原市小店区创新街3号