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科普文章

“缘”来“乳”此!

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  乳腺癌是由乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤,是妇女的常见恶性肿瘤。在许多西方国家中,乳腺癌的发病率占女性癌肿的首位。在我国,乳腺癌占女性恶性肿瘤的前两位。

  每天会有病人问:医生,乳腺患病会有什么表现?我这个是良性还是恶性?我要做什么检查吗?怎么治疗呢?增生会转变为乳腺癌吗?我还能活多久呢?

  在这个谈癌色变的时代,信息如此发达,医学技术日新月异的更新让医务人员欣慰、更为患者高兴。如今早期乳腺癌5年生存率高达90%,10年生存率高达80%,因此早发现、早诊断、早治疗具有重要的意义。

  一、简介

  乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔,一端连于胸肌筋膜,另一端连于皮肤,将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成,这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。

  

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  二、引起乳腺癌的原因:

  有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关:

  (1)激素分泌紊乱:所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

  (2)生育和授乳:近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳、授乳时间长的妇女多。这说明少生育、少授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

  (3)纤维囊性乳腺病:它是一种癌前期病变,极易转变成为乳腺癌。

  (4)遗传因素:主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料,阳性家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发乳腺癌,这种乳腺癌多发生在闭经前,常为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2~3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。

  三、乳腺癌的初期病状主要为下列几个方面:

  (一)肿物:以乳内发现肿物诊治者占大多数。乳腺癌多为单个,很少可见同一乳房内多个病灶。一般认为形态不规则,边缘不清晰,质地偏硬。乳腺癌常发生在乳房的上半部,约占50%以上,其中又以外上象限患病最多,与乳房外上腺叶比较多有关。

  (二)疼痛:大多数病人无显著疼痛感觉,小部分病人以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到末期疼痛多不严重。

  (三)乳头溢液:乳头液可以是生理性或病理性的,非妊娠哺乳期的乳头溢液患病率约为3%~8%,溢液能够是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等,亦可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量多少不定,间隔时间亦不同。乳腺癌多数伴随乳腺肿物。单纯以乳头溢液为病状者不多见。

  (四)乳房皮肤变化:乳腺癌皮肤改变与肿块位置深浅和侵犯程度有很大关系。肿块小,部位深,皮肤多无改变,肿块大,位置浅,较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,酒窝征".若癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿,形成橘皮样变,属末期表现。

  (五)乳头改变:一般人两侧乳房对称,当乳头附近有癌肿存在,乳头常被上牵,故两侧乳头高低不等。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头很难用手指牵出,乳头处在固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状,多有痂皮;病变区与肌肤分界很清楚,病变区与皮肤分界非常明确,病变皮肤较厚。

  

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  四、乳腺癌的预防

  乳腺癌筛查是发现早期乳腺癌的重要手段。

  筛查手段主要有:

  1、20岁以上女性每月要做乳房自检(方法见附图,手指伸直,用指腹触摸。自检时间以月经干净后3-7天为宜)

  

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  2、20岁以上女性每3年要做一次全面乳房体检

  3、40岁以上女性每年要做一次全面乳房体检

  与月经周期有关的乳房纤维囊性变,乳腺炎以及乳房疼痛并不增加乳腺癌的危险性。但是由于乳腺增生性包块,可能影响乳腺纤维囊性变的自检。

  乳腺癌是最常见的一种慢性疾病,所以得了这种病后千万不要慌,要冷静对待。如果您患了这种病后应及时到医院做检查,查明病因及时治疗。我们的医疗团队会为您做出个体化的治疗与护理!

  田富国 米媛媛


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田富国 副主任 、 主任医师

擅长:

乳腺各类型手术及乳腺癌的系统综合治疗。