食管癌、肺癌是山西高发胸部肿瘤，长期以来，区域内诊疗标准不统一、分期评估精准度不足等问题，影响患者诊疗时效。作为国家临床重点专科建设项目，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胸外科以规范化诊疗为核心，聚焦食管癌、肺癌专病中心建设，推动胸部肿瘤诊疗向一站式、全周期、标准化转型。此次，我们专访科室主任廉建红，探寻科室以规范驱动学科高质量发展的建设路径。

　　全链条规范提质，筑牢诊疗质量根基

　　“肿瘤治疗的关键窗口期往往只有一次，初诊诊断与分期的精准度，直接决定后续治疗方案的科学性。”廉建红介绍，针对此前诊疗中存在的术语不统一、质控不连贯等问题，科室启动全流程规范化升级，覆盖诊疗各环节。

　　诊断术语上，对标国内外诊疗标准，统一疾病诊断名称、手术术式、淋巴结清扫分区命名，大幅提升病案编码与数据统计的标准化水平，成为全院病案规范化建设的示范科室。

　　术前评估建立“入院初筛—病区讨论—全科会诊”三级机制，坚守“超出医师能力范围的手术不做、无法让患者获益的手术不做”的原则，疑难病例同步开展多学科会诊。术中质控结合山西食管癌高发的地域特点，制定精细化手术标准，规范区域淋巴结与系膜清扫范围，平衡治疗效果与患者术后生活质量。术后管理建立危重患者日报制度，每周开展全科危重病例专项研讨，破解患者转科后诊疗脱节的问题，助力降低围手术期并发症发生率，严守医疗安全底线。

　　为保障规范诊疗长效落地，科室固定每周三为非手术学术日，以手术视频复盘、典型病例剖析、技术难点研讨为核心，通过资深医师传帮带、全员互评交流，将规范化理念融入临床实操。

　　深化MDT协作模式，破解单科诊疗局限

　　“复杂胸部肿瘤的诊疗无法依靠单科单打独斗，MDT多学科协作是规范化诊疗的核心抓手，也是食管癌、肺癌专病中心建设的核心雏形。”廉建红介绍，科室MDT模式自2023年4月启动，现已形成固定时间、固定流程、多科联动的成熟协作体系。

　　科室常态化开展MDT讨论会，聚焦食管癌、肺癌两大病种逐例研判。通过多学科专家联合评估，结合患者肿瘤分期、身体状况、耐受能力匹配个性化诊疗方案，有效改善患者被动就医的局面。2025年，科室仅食管癌MDT病例讨论（下转2、3版中缝）（上接第3版）就达960余例，有效帮助疑难患者明确诊疗方向，减少重复检查与盲目转诊，缩短诊疗等待周期。

　　针对两大病种制定差异化研讨策略，科室同时建立MDT分歧处置机制，多学科意见不统一时，结合诊疗指南与患者实际综合研判，由科室负责人敲定最终方案，兼顾诊疗科学性与效率。

　　依托成熟的MDT体系，科室创新推行“全科一张床”管理模式，打破多病区床位壁垒，统筹调配床位资源，大幅提升床位周转率，缩短患者入院等待时间，也为专病中心“一站式、全流程”的服务体系搭建了管理框架。

　　推进专病中心建设，构建区域诊疗新格局

　　依托国家肿瘤区域医疗中心建设契机，结合山西胸部肿瘤发病特点，胸外科于2025年启动食管癌、肺癌两大专病中心申报建设工作，其中食管癌专病中心由院级重点牵头推进，目前已完成材料提交，进入审批阶段。

　　在廉建红看来，专病中心以单一病种为核心整合全部相关专业资源，实现“一个病种、一个中心、全程服务”。食管癌专病中心将整合胸外科、消化内科、放疗科、内镜室、影像科等学科，肺癌专病中心联动胸外科、呼吸科、肿瘤科、介入科等科室，打破内外科、放疗科的学科界限，推动诊疗资源协同配置。

　　对患者而言，专病中心落地后，可实现从筛查评估、方案制定、手术治疗、放化疗到术后康复、远期随访的全流程一站式服务，切实解决分段治疗、多头接诊、重复检查的就医痛点；对区域医疗行业而言，两大专病中心将推动统一全省食管癌、肺癌诊疗标准、技术规范与质控体系，助力区域胸部肿瘤诊疗标准化、同质化发展。

　　作为区域内具有较强影响力的专科，科室持续发挥辐射带动作用，通过医联体建设、基层义诊、学术培训、手术指导等方式下沉优质资源。2025年6月，太钢总医院胸外科工作站揭牌，全省胸外科工作站增至6家。科室依托“技术下沉+人才培养+科研协作”模式，搭建基层首诊、双向转诊、上下联动的诊疗闭环，助力全省胸外科诊疗水平整体提升。

　　目前科室已从技术、人才、质控、服务四方面完成专病中心建设布局：技术上以常态化微创诊疗为支撑，人才上搭建老中青梯队并强化培养，（下转1、4版中缝）（上接2、3版中缝）质控上将国考核心指标融入全流程管理，服务上持续优化就诊流程与科室布局，兼顾诊疗质量与患者就医体验。

　　坚守初心行稳致远，推动学科高质量发展

　　多年来，胸外科凭借规范化建设实现学科实力稳步提升，获评国家临床重点专科建设项目，多项技术填补省内空白，成功承办三晋胸外论坛等大型学术会议，在全省胸外科学科发展中发挥示范带动作用。

　　廉建红坦言，目前部分本地患者更倾向赴北上广就医，对本地规范化诊疗水平认知不足。科室将依托官方视频号，在严格保护患者隐私、征得知情同意的前提下，记录 MDT 研讨、日常查房等工作场景，展现诊疗流程的严谨性；同时常态化开展肿瘤科普，普及食管癌、肺癌早筛早治知识，增进群众对规范化诊疗的认知。

　　“规范化诊疗与学科建设没有终点。”廉建红表示，科室将持续坚守“以患者为中心，以规范为核心，以质量为根本”的理念，全力推进两大专病中心审批落地，持续优化MDT协作体系，精进诊疗技术、强化人才培养、细化全流程质控。一方面深耕临床服务，助力三晋百姓实现胸部肿瘤“大病不出省”；另一方面主动担当区域医疗引领责任，持续下沉优质资源，带动基层诊疗能力提升，推动山西胸部肿瘤诊疗事业提质升级。