近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院肝胆胰外科马俊团队，在该院派驻专家曹大勇教授指导下，成功完成复杂IV型肝门部胆管癌左半肝联合尾状叶切除+高位胆管成型+复杂胆肠吻合术。该手术解剖复杂、难度顶尖，堪称肝胆外科手术“珠穆朗玛峰”，手术顺利、患者快速康复，代表该院复杂肝门部胆管癌诊疗水平实现新突破。

　　患者因梗阻性黄疸就诊，确诊IV型肝门部胆管癌。肝门汇集肝脏各类核心血管胆管，此分型肿瘤侵犯双侧二级肝管与尾状叶胆管，解剖变异多，手术风险极高，唯有根治切除是有效治疗途径，延误治疗会引发肝衰竭。

　　为稳妥施治，马俊团队开展多学科会诊，充分告知家属病情，依托国家肿瘤区域医疗中心平台，邀请曹大勇教授同台手术，既让本地患者就近享受国家级诊疗，也带动本院外科技术提升。

　　术中肿瘤包绕胆管、侵犯尾状叶且和血管紧密粘连。团队精准完整切除病灶，清扫受累胆管组织，留存足量健康肝组织。手术最大难点在于肝门断面存在9处仅数毫米的细小胆管开口，团队在精细操作下逐一整形拼接完成胆肠吻合，规避胆漏、感染等致命风险，手术耗时6小时，术中出血量少。

　　术后科室运用ERAS加速康复模式开展个体化护理，患者无胆漏、肝衰等并发症，现已痊愈出院，家属对诊疗服务十分认可。

　　本次高难度手术落地，是国家级优质肿瘤医疗资源下沉的典型成果，彰显科室处理复杂肝胆胰肿瘤的过硬实力。未来科室将持续精进前沿技术，为山西群众提供精准安全的肿瘤诊疗服务。

（肝胆胰外科）