近日，在中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）肝胆胰外科专家团队的下沉指导下，沁源县人民医院完成院内首例升结肠癌肝转移一站式微创联合手术。我院肝胆胰外科主任、主任医师黄庆先团队将腹腔镜联合磁导航消融的成熟诊疗技术带到基层，同期完成肠道原发肿瘤切除与肝脏12枚转移灶处理，患者无需辗转省城即可接受同质化微创诊疗，这也是我省肿瘤专科联盟建设推动优质肿瘤资源下沉的又一实践案例。

　　患者为67岁男性，在当地确诊升结肠癌伴肝转移，经10个周期化疗联合靶向治疗后肿瘤退缩，获得手术干预机会。但患者肝内转移灶多达12枚，分布于左右肝叶，其中9枚病灶位置深在，紧邻肝静脉、门静脉及胆囊床等重要管道结构，若采取传统大范围肝切除或分期手术，不仅创伤大、术后恢复慢，治疗间隔期还存在病情进展风险。

　　依托医联体协作机制，我院专家团队提前介入病例评估。由山西省抗癌协会肝胆胰肿瘤整合医学分会主任委员黄庆先牵头，联合下沉医师任一鹏与沁源县人民医院外科、麻醉科、影像科团队开展多学科研讨，最终确定一站式同期微创手术方案：先行腹腔镜右半结肠切除术处理肠道原发灶，再对浅表肝转移灶实施局部切除，对深部毗邻血管的病灶采用磁导航引导下射频消融，在最大化处理肿瘤病灶的同时，尽可能保留正常肝组织，控制手术创伤。

　　手术由黄庆先主刀，两院团队协同配合。术中先规范完成腹腔镜右半结肠切除术；随后针对肝脏病灶，对3枚位置表浅的转移灶行局部切除；对剩余9枚深部病灶，借助电磁导航超声定位系统，通过实时三维影像动态追踪穿刺路径，精准锁定病灶靶点，逐一完成射频消融，确保消融范围充分覆盖病灶并预留安全边界。整台手术过程顺利，术中出血少，术后患者生命体征平稳，恢复情况良好。

　　“一站式同期手术相当于把原本需要分两次做的手术合并完成，既能减少患者二次手术的创伤，缩短整体治疗周期，也能降低治疗等待期的病情进展风险，同时减轻患者的经济负担与就医奔波。”黄庆先介绍，磁导航引导消融则相当于给穿刺针装上了“实时导航”，把以往依赖医生经验的操作转化为全程可视化的精准操作，能有效提升深部微小病灶的穿刺准确度，减少反复穿刺带来的出血、胆漏等并发症风险，目前该技术已在我院肝胆胰外科常规开展，应用于百余例复杂肝转移病例。

　　作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位，我院始终将带动区域肿瘤诊疗能力同质化提升作为核心职责，通过医联体建设、专家常态化下沉、手术带教、人才培养、远程会诊等多种形式，持续向基层输出优质诊疗技术与管理经验。此次高难度联合手术在县域医院的成功开展，标志着复杂肿瘤微创技术在基层的可及性进一步提升，当地患者在家门口就能享受到省级标准的诊疗服务。

　　下一步，我院将持续深化与各医联体单位的协作，常态化开展专家下沉坐诊、手术带教与基层医师培训，推动更多前沿微创技术向县域延伸，不断提升基层医疗机构复杂肿瘤疾病的诊疗承接能力，推动分级诊疗落地见效，切实降低群众就医成本。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号