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【新闻动态】精准规范病案首页 精细落实DRG管理 我院血液内科特邀省级专家开展医保支付改革专题培训

发布时间:2026-07-02
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  为顺应国家医保DRG支付改革要求,规范病案首页填写标准,提升疾病、手术操作编码精准度,持续优化科室医疗运营与专科诊疗质量,近日,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)血液内科邀请省级病案质控专家开展专题培训与现场答疑研讨活动。

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  本次培训由血液内科主任苏丽萍牵头组织,山西省医疗服务评价中心特聘专家、山西省病案管理质控中心副主任李韶霞,我院病案室副主任吴滨(主持工作)及专职编码员曹元元到场授课,血液内科全体医师、病案质控王艳丽主任医师全程参与学习。

专家专题授课

拆解 DRG 分组底层逻辑

  李韶霞以《DRG模式下淋巴瘤病案首页规范填报》为主题开展系统讲解。授课围绕国家CHS-DRG多版迭代历程,梳理ICD-10临床编码向医保编码的转换规则,重点拆解血液肿瘤、贫血、出血类疾病编码划分要点。

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  结合山西省本地医保分组实例,李韶霞梳理出临床三类高频扣分问题:主要诊断选择偏差、次要诊断漏填、手术操作编码缺失。她着重说明,血液内科患者住院目的差异较大,化疗、并发症处理、术后随访对应不同DRG分组权重,本次住院核心诊疗行为是选定主要诊断的唯一依据,不能单纯依据病情轻重、诊断数量判定,为临床医师理清填报核心准则。

三方联合答疑

直面临床病案实操难点

  专题讲座后,李韶霞联合吴滨、曹元元开展现场联合答疑。血液内科病案质控王艳丽主任医师先梳理日常病历审核中反复出现的编码、分组疑难问题,全体医师结合淋巴瘤化疗、骨髓抑制处理、干细胞采集等真实临床病例现场提问,专家逐一给出标准化编码方案。

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  现场敲定长效管理举措:由曹元元建立DRG病案周反馈机制,对存在填报缺陷病历溯源至管床医师,形成“发现—反馈—整改”完整质控闭环。

健全病历质控体系

以规范病案赋能学科发展

  苏丽萍作总结发言,她提出DRG不只是医保结算工具,更是衡量专科技术难度、医疗资源使用效率的标准化评价体系,支付改革核心导向是实现高质低耗的规范化临床服务。

  下一步,血液内科将把主要诊断遴选、手术操作完整填报纳入三级查房、出院病历终末质控必查内容,依靠精准病案数据客观反映血液肿瘤专科诊疗水平,以标准化病案管理助推学科高质量建设。

  医院地址

  山西省太原市杏花岭区职工新村3号