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我院开展首例术前颈部转移淋巴结染色定位

作者: 来源:头颈外科一病区 发布时间:2023-05-04

  近日,在中国医学科学院肿瘤医院李正江教授指导下,头颈外科一病区高太虎主任联合超声室苗润琴主任,首次对一例甲状腺乳头状癌颈部淋巴结复发的患者,在手术前超声引导下,采取可疑淋巴结内局部注射纳米炭混悬液的方式进行淋巴结定位。该患者于近日进行了第三次手术,将目标淋巴结:右颈III区1.3cm 1枚,左颈III区0.6cm 1枚,右颈VI区0.3cm 1枚,全部清除干净。术后病理证实:均为转移性乳头状癌。同时喉返神经、甲状旁腺功能保持完好,患者十分满意。

  根据文献报道,甲状腺乳头状癌的25年累积复发率约为14%,而甲状腺髓样癌的复发率相对更高。对于复发甲状腺癌,公认的最佳一线治疗方法仍为手术。但再次手术也面临诸多难点,瘢痕粘连引起的局部解剖结构变化,常对再次手术时喉返神经、甲状旁腺、迷走神经等重要组织的解剖和保护带来困难。尤其是一些小于8mm的微小淋巴结,虽然在超声下表现明显,但术中却难以明确定位,给成功治疗带来较大困难。我院头颈外科多年来一直是全省治疗甲状腺癌患者数量最多的科室。甲状腺癌如复发,应再次进行以手术为主的综合治疗。我院开展术前运用纳米碳为可疑转移淋巴结定位的技术,在术中能快速、精准找到目标淋巴结,最大程度保证再次手术的有效性,获得更好的治疗效果,切实造福广大甲状腺癌患者。