对造口患者而言，手术成功只是第一步，居家期间反复出现的渗漏、皮肤破溃，往往比手术本身更磨人。作为国家肿瘤区域医疗中心建设单位，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）结直肠外科护理团队聚焦患者出院后的康复断层痛点，打造造口专科延续护理服务，把专业护理直接送到患者家中。

　　近期，一名克罗恩病造口患者就通过这项服务走出了康复困境。此前患者因肠道反复大出血接受回肠造口手术，出院后受肠道炎症反复、腹部软组织凹陷影响，常规造口底盘贴合度差，稀便引发频繁渗漏。即便家属反复更换护理用品，渗漏依旧反复出现，长期粪便浸渍导致造口周边皮肤红肿破溃，患者夜里常因刺痛醒转，不敢轻易出门，日常社交也几近中断。

　　了解情况后，科室迅速启动延续护理服务，由造口专科护士刘田上门提供一对一照护。现场，护士全面评估造口形态、渗漏范围与皮肤破损程度，规范清理周边皮肤，采用湿性愈合方式对破溃部位进行处理，快速缓解患者局部不适。

　　针对腹部凹陷、稀便排量大的核心难题，护理团队定制了个性化方案：选用凸面底盘搭配防漏膏、防漏贴环构建多层防护，对照造口位置反复比对裁剪尺寸，边缘打磨光滑后逐层按压贴合，尽可能缩小底盘与皮肤的缝隙，降低渗漏风险。操作中，护士逐一纠正家属的不规范操作误区，结合患者病情制定个性化饮食指导，明确饮食禁忌与调整原则；同时针对患者的焦虑情绪开展疏导，分享同类康复案例，帮助其建立康复信心。

　　单次上门后，科室将患者纳入重点随访名单，建立长效跟踪机制：每周固定时间通过微信视频远程复诊，实时答疑并动态调整护理方案，特意避开患者用餐、休息时段。考虑到家属年纪偏大，护士还录制了底盘更换的分步短视频，方便其反复回看学习。

　　经过一个月的持续随访与指导，患者造口渗漏得到有效控制，破损皮肤完全愈合，腹泻频次显著减少，已能自主下楼散步，日常护理也可由家属规范完成，不用再因渗漏问题频繁往返医院。

　　造口延续护理服务的开展，有效填补了患者出院后的专业护理空白，切实解决了“出院失护、并发症反复、康复无指导”的实际难题。这既是我院落实国家肿瘤区域医疗中心全周期诊疗服务要求的具体实践，也是科室深化优质护理、践行人文关怀的重要举措。

　　下一步，科室将持续优化造口专科延续护理体系，细化并发症预防、处置与随访全流程管理，以更专业的技术、更精细的服务，持续提升造口患者的康复质量与生活获得感。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号