近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）为一名62岁难治性外周T细胞淋巴瘤男性患者开展异基因造血干细胞移植，患者平稳度过术后关键恢复期，各项身体指标稳步改善，顺利办理出院。本次诊疗为省内高龄、耐药同类肿瘤少见移植病例，为区域难治血液肿瘤规范化救治积累实操经验。

病症复杂

高龄耐药叠加多重诊疗难点

　　外周T细胞淋巴瘤侵袭性较强，疾病进展快、复发概率高，多数耐药患者常规治疗效果有限。临床中自体造血干细胞移植多用于一线病情可控患者，对于一线治疗失效、复发人群疗效欠佳，异基因造血干细胞移植是改善该类患者远期预后的重要方案。

　　但此项诊疗流程复杂，围手术期并发症防控要求严苛，叠加高龄人群脏器耐受度弱、易出现排异反应等问题，整体实施难度高，临床登记开展病例占比较低。

　　本次就诊患者确诊滤泡辅助T细胞淋巴瘤，经一线治疗未能有效控制病情，二线治疗缓解后，需通过移植巩固疗效；同时患者已62岁，高强度预处理方案易加重心肝肾脏器负担，移植物抗宿主病风险显著上升，多重难点叠加，对诊疗团队综合处置能力提出较高要求。

个体化定制方案

全周期精细化管理保障移植顺利

　　针对患者年龄、脏器基础、肿瘤耐药等综合情况，我院血液内科依托成熟造血干细胞移植诊疗体系，制定分层、个性化移植及康复管理方案。

　　诊疗全程覆盖多阶段精细化管控：术前完成全身脏器功能、肿瘤负荷全面评估，适配低损伤预处理方案；术中规范开展干细胞输注，实时持续监测生命体征变化；术后建立分层防护机制，同步落实抗感染、抗排异、脏器保护等干预措施，常态化监测各项指标，及时处置各类潜在并发症。

　　团队全程把控诊疗各环节细节，稳妥完成整套移植救治流程，患者平稳度过术后高风险阶段，恢复情况符合预期。

沉淀临床经验

完善区域血液病综合救治体系

　　基因造血干细胞移植治疗高龄难治外周T细胞淋巴瘤诊疗周期长、管理链条繁琐，本次病例顺利实施，丰富了我院血液内科复杂淋巴瘤移植实操经验，进一步完善区域血液恶性肿瘤分层诊疗体系，为省内同类高龄、耐药血液肿瘤患者提供新的规范化诊疗路径。

　　下一步，我院血液内科将持续打磨造血干细胞移植全流程管理规范，优化术前评估、术中处置、术后长期随访一体化诊疗模式，细化不同年龄、分型血液病患者个体化方案，持续提升区域疑难、复发血液肿瘤综合救治能力，为群众提供规范、优质的血液病诊疗服务。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号