近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）骨软组织肿瘤科团队依托扎实的脊柱外科技术、完善的肿瘤综合诊疗体系及多学科协作（MDT）优势，精准施治，成功为一名颈椎转移瘤患者实施肿瘤完整切除+脊柱重建术。该手术的顺利完成，标志着科室在脊柱转移瘤治疗领域取得新突破，不仅有效解除了患者神经压迫、重建了颈椎稳定性，为其后续抗肿瘤治疗及生活质量提升奠定了坚实基础，更有效缓解了我省此类患者“舍近求远”的治疗困境，为区域内同类患者带来了就近获得精准诊疗的新选择。

　　颈椎是人体脊柱结构中极为复杂、手术风险极高、容错率极低的区域，毗邻脊髓、椎动脉、神经根等重要结构。颈椎转移瘤病情凶险，肿瘤侵蚀椎体骨质后极易造成颈椎不稳、脊髓受压，进而引发肢体麻木、无力、行走障碍，严重时可导致高位截瘫甚至危及生命。同时，转移瘤患者多伴有全身肿瘤病史，身体耐受度差、骨质破坏严重，手术出血风险高、操作空间狭小、重建难度极大，属于骨科四级高难度手术，对手术团队技术水平、术中精细化操作及多学科配合能力均提出了极高要求。

　　隐匿性强进展快 早诊早治是关键

　　颈椎转移瘤约占脊柱转移瘤的10%-17.3%，虽相对少见但凶险性极高。作为连接头颅与躯干的“生命枢纽”，颈椎周围密布关键神经血管，肿瘤侵袭可迅速导致椎体塌陷、脊髓受压，引发顽固性疼痛和神经功能障碍，显著缩短患者生存期并降低生活质量。

　　“这类疾病初期症状不典型，很多患者仅表现为颈肩疼痛，容易被误认为普通颈椎病，等到出现肢体无力等神经症状时，往往已错过最佳干预时机。”卫江华主任提醒，有恶性肿瘤病史的患者若出现持续性颈肩痛，应及时进行颈椎CT、MRI及全身骨扫描等检查，实现早期诊断、早期治疗。

　　肿瘤包绕椎动脉 手术如“刀尖上跳舞”

　　患者入院后，骨软组织肿瘤科团队为其完善了影像学检查及全身状况评估。结合患者肿瘤病史、骨质破坏范围、神经受压症状及基础疾病情况，团队充分评估了手术风险与获益。为最大限度保障手术安全，科室启动多学科协作诊疗模式，联合麻醉科、影像科、重症医学科、介入科等科室进行病例讨论，共同制定了个体化的手术方案、麻醉方案及围手术期管理计划。

　　本次手术的复杂性远超常规脊柱手术。患者肿瘤不仅侵犯颈椎椎体及附件，更罕见地包绕了为脑部供血的椎动脉，术中稍有不慎就可能导致致命性大出血或脑梗死。同时，颈椎解剖结构精密，神经血管密集，肿瘤切除后需立即完成脊柱稳定性重建，对手术团队的精准操作和全局把控能力提出了严峻考验。

　　为保障手术顺利安全实施，卫江华主任团队术前利用高精度影像学数据进行三维重建，精准定位肿瘤边界及血管神经走行，并联合介入科行造影评估肿瘤血供与椎动脉的关系，减少术中出血。术中，团队在手术显微镜下精细分离肿瘤组织与椎动脉的粘连，完整切除病灶后，植入钛网恢复椎体高度，并通过钉板系统进行牢固固定，圆满达成了“精准完整切除病灶、重建颈椎生理稳定性、最大限度保护神经功能”的预期手术目标。

　　术后影像学检查显示，肿瘤完整切除，内固定位置精准，血管及神经功能保护良好。在医护团队的精细化管理下，患者生命体征平稳，四肢感觉及活动功能正常，未出现手术相关并发症。术后第一日即可下地活动，颈部疼痛及左上肢功能障碍得到明显缓解。

　　技术下沉惠民生 患者无需再远行

　　此前，由于颈椎转移瘤手术技术门槛高、风险大，我省多数此类患者需辗转至外地医院治疗，不仅面临检查重复、病情延误、费用增加等问题，部分患者还因身体状况或经济原因错失最佳治疗时机。

　　作为我省首家开设骨转移癌专病门诊的医疗机构，我院骨软组织肿瘤科在脊柱转移瘤治疗领域积累了丰富的临床经验，形成了以手术治疗为核心，融合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗的多学科综合诊疗模式。此次高难度手术的成功实施，充分彰显了科室在复杂脊柱肿瘤诊疗领域的专业实力，让省内患者无需远赴外地，即可享受到与国内先进水平接轨的诊疗服务，大幅减轻了患者的就医负担。

　　卫江华主任表示，颈椎转移瘤的治疗是脊柱外科领域的重点和难点，此次手术的成功离不开多学科团队的紧密协作。未来，科室将持续深耕脊柱肿瘤诊疗领域，不断优化手术技术和MDT诊疗模式，同时加强科普宣传，提高公众对骨转移瘤的认知，让更多患者受益于早诊早治和优质便捷的医疗服务。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号