为持续提升复杂术后并发症诊疗护理水平，深化多学科协同诊疗机制，1月21日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院（山西省肿瘤医院）胸外科牵头组织多学科疑难病例讨论会，聚焦一例“经上腹右胸食管胃连接处恶性肿瘤根治术后合并胃瘫”病例，联动医疗、胸外科护理、胃肠外科护理、中医护理等多专业力量，通过复盘诊疗全流程、深挖护理要点、优化协作模式，为此类并发症的临床处置提供了标准化解决方案，彰显了医院诊疗的科学化、精细化与人文温度。

病情速递：术后突发胃瘫，多学科联手施策

　　70岁的男性患者，因食管胃连接处恶性肿瘤接受根治术后，在尝试经口进食阶段出现持续恶心、嗳气等症状，且进食后上腹部憋胀感进行性加重。尽管早期造影未发现机械性梗阻，但胸外科陈允清主任医师团队凭借丰富临床经验，高度警惕并确诊患者为“术后胃瘫”——这是消化道肿瘤术后常见的难治性并发症，若处置不当将严重影响患者康复进程。

　　针对患者病情，医疗团队迅速调整治疗方案，采用“持续胃肠减压+营养支持+促胃肠动力药物+中医中药干预”的综合治疗模式，多维度发力帮助患者恢复胃动力，缓解不适症状。

深度研讨：三维发力，筑牢诊疗护理防线

　　本次病例讨论跳出常规病例汇报框架，聚焦临床护理核心难点，展开深度专业研讨，形成了“精准评估、风险防控、身心共护”的三维诊疗护理思路。

精准评估：用数据为诊疗决策“导航”

　　“胃肠减压引流量的精准记录，是判断胃动力恢复的关键依据。”胃肠外科病区护士长沈栏在讨论中提出，传统粗略估量方式易产生误差，建议采用标准化称重法记录引流量，确保数据客观可靠，为临床调整治疗方案提供坚实支撑。

　　胸外科病区护士长杜俊芳进一步补充，术后首次进食后的消化道反应是早期识别胃瘫的“信号窗口”，护理人员需对腹胀、恶心等不典型症状保持高度敏感，建立前瞻性评估机制，实现早发现、早干预。

风险防控：织密围术期安全“防护网”

　　胸外科病区护士长贾立娟从整体安全管理角度，提出多维度风险防控要点：密切监测电解质平衡，尤其警惕高钾血症对心脏功能的影响，为患者制定个体化活动指导方案；针对患者呕吐症状，强化体位管理与监护，严防误吸风险；动态监测血糖变化，保障营养支持治疗安全有效，全方位筑牢患者康复期间的安全防线。

身心共护：以整合照护传递“医疗温度”

　　“术后胃瘫患者不仅承受生理痛苦，更易产生焦虑、抑郁等负面情绪，而情志失调又会加重胃肠功能紊乱。”胸外科尹肇君医师系统讲解了胃瘫的诊疗要点，特别强调心理疏导的重要性。

　　中医科护士长刘春林则从中医理论出发，阐释了“脾胃升降失调”与情志的关联，并分享了针对该患者的中医整合干预方案——通过中药调理、针灸、穴位按摩等方式，既调和脾胃功能，又舒畅患者情志。令人欣慰的是，在生理治疗与心理关怀的双重作用下，患者从最初的痛苦不适，逐渐恢复食欲，甚至主动自述“感受到胃肠道蠕动”，脸上重新露出笑容，生动印证了身心共护的显著成效。

共识凝聚：四大核心要点引领临床实践

　　本次多学科疑难病例讨论形成四大核心共识：一是早期识别是关键，护理人员需对术后不典型消化道症状保持前瞻性评估意识；二是精细护理是基础，推行标准化护理操作，为医疗决策提供可靠数据支持；三是多学科协作是保障，整合医疗、护理、中医、营养等专业力量，形成最优诊疗方案；四是人文关怀是核心，将心理支持贯穿治疗全程，实现生理与心理双重康复。

　　此次讨论不仅为食管胃连接处恶性肿瘤术后胃瘫的诊疗护理提供了可复制、可推广的实践经验，更彰显了我院在疑难并发症处置中“以患者为中心”的服务理念和多学科协同的技术优势。未来，医院将持续深化疑难病例讨论机制，不断提升诊疗规范化、精细化水平，以专业力量护航患者康复之路，为区域肿瘤防治事业高质量发展注入强劲动力。

　　医院地址

　　山西省太原市杏花岭区职工新村3号