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山西省肿瘤医院消化内科

发布时间:2012-07-09
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 山西省肿瘤医院消化内科是以消化道肿瘤规范化诊治为主的科室。集医疗、教学、科研为一体,开展食管癌贲门癌胃癌结直肠癌肝癌胰腺癌胆管癌胆囊癌等疾病的综合治疗,包括术前新辅助化疗,术后辅助化疗,晚期肿瘤的姑息化疗、止痛以及临终支持治疗。承担省内消化肿瘤专业临床实习、进修工作。

                               科室简介

 山西省肿瘤医院消化内科分为两个病区,共有床位104张,两个病区各设床位52张。以收治食管癌贲门癌胃癌结直肠癌肝癌胰腺癌胆管癌胆囊癌等腹部肿瘤患者为主,年收治患者近5000人次,门诊接诊人数约7000人次。温璐担任消化内科主任兼一病区主任,为中国抗癌协会化疗专业委员会委员、山西省抗癌协会化疗专业委员会副主任委员、食管癌专业委员会副主任委员、大肠癌专业委员会副主任委员、胃癌专业委员会委员、山西医学会消化协会常委、山西省医师协会消化分会常委;是山西省肿瘤医院名医之一,山西省肿瘤医院胃癌大肠癌多学科合作组副首席专家。在多年的工作中积累了丰富的临床经验,目前所使用的部分化疗方案可以与国际水平相接轨。曾在#、省级刊物上发表论文30余篇。有一项科研成果获省科技进步二等奖。

 消化一病区共有医护人员36名,其中主任医师2名,副主任医师4名,硕士研究生8名,护理人员26名。副主任白威曾在日本琦玉癌中心留学研修,在北京肿瘤医院专科进修消化肿瘤内科。现任山西省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员、中国胃肠道肿瘤临床研究协助组专家成员;是山西省肿瘤医院医学多学科会诊专家组成员。能够运用国内外医学#进展,结合中医药为患者提供科学规范的诊治。在#及省部级医学杂志发表论文十余篇。副主任王育生分别在中国医学科学院肿瘤医院、中国医科大学研修两年。任山西省医师协会肝病专业委员会委员、山西医师协会全科医师委员会委员、传统医学专业委员会委员;是山西省肿瘤医院胆管癌胰腺癌多学科合作组副首席专家。

消化二病区现有医护人员34人,其中医生9人,护士25人,全部医师均为硕士学位,主任医师3名,副主任医师2名。消化二病区主任杨牡丹是山西省医师协会肿瘤学分会副会长,山西省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员,山西省抗癌协会康复与姑息治疗转移委员会副主任委员,山西省抗癌协会化疗专业委员会常务副主任委员。从事肿瘤临床工作20余年,发表科研论文30余篇,对消化系统肿瘤的诊断及治疗具有丰富的临床经验。1989年荣获山西省卫生厅十佳青年标兵,2008年获得卫生系统抗震救灾先进个人,2011年获山西省“科技奉献奖先进个人二等奖”。副主任高峻是中华医学会会员,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会会员,山西省抗癌协会胃癌专业委员会委员,中国生物医学工程学会肿瘤靶向治疗技术专业委员会山西分会常务委员。擅长食管癌胃癌大肠癌肝癌胰腺癌等消化道肿瘤的诊断、化疗及综合治疗,在#杂志发表科研论文多篇。

目前,消化内科在消化道肿瘤的诊治中,遵循国际NCCN指南及国内的各种消化道肿瘤的规范化指南,实现了消化道肿瘤的综合治疗及多学科合作,做到了治疗规范化及个体化。并推行了消化道肿瘤临床诊治过程中的单病种规范化临床路径的实施,降低了平均住院天数、药品比,提高了床位使用率。严格执行“抗生素使用规范”,使得抗生素使用合理化、规范化。近四年来无一例差错事故发生,无一例投诉,医疗服务满意度达95%,全年甲级病例数保持在95%以上。

                              学科发展

山西省肿瘤医院1952年建院时即成立了内科消化组,当时化疗药物有限,化疗疗效不肯定,只用于晚期消化道肿瘤的姑息治疗。随着肿瘤内科的快速发展,化疗疗效得到认可。1993年消化内科正式成立。1998年该科将综合治疗的理念引入省内,与外科、放疗科协作,开展了术后辅助放、化疗,改变了化疗只应用于晚期肿瘤患者的局面,给广大消化道肿瘤患者带来长期生存的希望和机会,减少了复发及转移。2000年开展锁骨下穿刺、PICC提高了肿瘤患者对化疗的耐受性,减轻了痛苦。近年来,与相关科室协作,开展应用射频消融技术治疗原发性肝癌及转移性肝癌取得了良好效果,使小肝癌患者生存期得到明显的延长,减少了手术切除带来的风险和痛苦,提高了患者的生存质量。开展PTCD技术,外引流胆汁,减轻了恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸患者的症状,延长生存。开展食管支架置入术,缓解患者进食哽咽的症状,提高生存质量,增加耐受力。建院初食管癌治疗只有手术及放疗两种手段,到目前,放化疗联合治疗食管癌取得了治愈率50%的好成绩。2005年首先在省内开展胃癌的新辅助化疗,使中晚期胃癌患者受益,使许多不可切除胃癌转化为可切除,最终达到手术治愈。同时将直肠癌的新辅助放化疗及术后辅助放化疗的规范化治疗应用于临床,减少了直肠癌患者的复发及转移率,延长了患者的生存期。2008年引进三氧治疗机应用于临床后,减轻了化疗反应,提高了化疗疗效,增加机体抗病能力,保证了化疗的顺利进行。近年来,开展了化疗药物SNP检测、化疗药物血浓度监测、肿瘤微转移血液学检测、蛋白指纹图谱分析等新项目,同时在消化道肿瘤的诊断与治疗上与国际接轨,应用基因检测技术,筛选胃肠道肿瘤靶向治疗的优势人群,为患者制定个体化治疗方案。临床应用靶向药物治疗消化道肿瘤的数量、病种均居省内领先地位。

                              科研成果

消化内科自建科初始,即本着崇尚科技的宗旨,积极开展科研工作,鼓励科室人员开展科研课题及发表论文。近三年来,消化一病区在#及省内期刊发表论文有《索拉非尼治疗25例晚期原发性肝癌分析》、《蛋白质组指纹验证FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌敏感性的报告》、《蛋白质指纹技术与MATLAB软件联合应用预测FOLFOX4方案治疗胃癌耐药的研究报告》等10余篇。目前有2个在研课题,为山西省科技厅攻关课题“DF治疗胃癌过程中血清蛋白指纹图谱的研究”,院所基金项目“消化道肿瘤患者的饮食护理”。与北京市肿瘤医院等国内同行共同开展多个协作项目和临床试验。如“紫杉醇联合希罗达治疗胃癌的4期临床试验”、“真实临床背景下转移性结直肠癌治疗现状调研”、“参芪扶正注射液3期临床试验”等。温璐主任参与中华慈善总会组织的“索拉非尼”、“贝伐单抗”慈善赠药项目,担任慈善大使。消化二病区近三年在#以上期刊发表的#作者论著有《FOLFOX 4方案联合金龙胶囊治疗晚期大肠癌疗效及免疫功能检测》、《奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案联合金龙胶囊治疗晚期胃癌临床观察》、《泮托拉唑联合托烷司琼防治化疗所致消化道反应的临床观察》等10多篇。开展有“SNP在消化道肿瘤中的临床研究”;“蛋白指纹图谱及微转移检测在消化道肿瘤中的研究”;“化疗新药及新方法在消化道治疗中的研究”等科研项目。

科室目前还承担着实习生及进修医师的教学工作,同时定期选派医师外出学习,为实现科室可持续发展提供了有效的人才储备。

                          60年回眸

岁月如梭,山西省肿瘤医院消化内科是由成立时的内科消化组发展而来,当时是大内科,内科消化组只有24张床位,由于肿瘤内科发展的滞后,只能收治一些晚期消化道肿瘤患者,但老一辈的消化肿瘤学专家们还是以不懈的努力,拯救了许多垂危患者,延长了许多患者的生命,为现代消化肿瘤学奠定了坚实基础,同时传承了严谨、认真的工作作风。1993年7月山西省肿瘤医院消化内科与呼吸、血液等科室一起从大内科中分离,各自独立分科。消化科病房床位从最初的24张增至34张,1997年搬入内科住院楼后增至52张,门诊量及住院人数持续、快速增长。2008年消化内科分为两个病区,床位增加一倍,增至100张,人员也扩充一倍以上。从上世纪90年代,全国肿瘤内科开始复苏,各种新药出现,化疗疗效明显提高;消化内镜的迅速发展使得消化道肿瘤从晚期姑息化疗转化为术前新辅助化疗,术后辅助化疗,晚期肿瘤的姑息化疗、止痛以及临终支持治疗。进入21世纪,循证医学、诊疗规范化、个体化被学术界公认,山西省肿瘤医院消化内科积极参与国际、国内的学术界交流,每年积极参加各种学术会议及培训,使得胃癌结肠癌食管癌胰腺癌的诊治处于国内先进水平。科室制定了长远的科室发展规划,从人才培养及人才梯队建设、医德医风教育及医患沟通、医疗护理技术水平、科研发展多方位着手,努力打造具有“专业、敬业、关爱、创新”特色的消化内科,全心全意为患者服务。近四年来无一例差错事故发生,无一例投诉,医疗服务满意度达95%,全年甲级病例数保持在95%以上。