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制度管理

医疗医技管理

病理科设备使用制度及程序

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设备使用前首先了解各种设备性能特点及注意事项,经工程师或具有资质的人员培训合格后,认真操作,逐步熟悉。

一、自动组织脱水机操作程序

1、打开脱水槽,放入样品框,关闭脱水槽。

2、输入起动密码0000(当日下午)。

3、调整到所需工作程序,周一至周四使用工作程序I;周五使用工作程序II;若需其它工作程序可临时调整。

4、检查起止时间。

5、次日上午,查看组织处理系统液晶荧屏提示,启动抽出脱水槽内的石蜡,打开脱水槽,取出组织置入包埋中心蜡缸中,待包埋。

6、从烤箱取出已烤好的脱水篮及铁片放入脱水槽中,关闭脱水槽。

7、启动自动清洗程序,待清洗结束后,取出脱水框,检查及擦拭脱水槽。

8、检查I号蜡缸内的石蜡,若低于标准线,可将II号蜡缸的蜡倒入I号蜡缸内,依此循环,将IV号蜡缸内补足新蜡。

9、每周五更换一次清洗试剂(二甲苯与无水酒精同时更换)。

10、每周五更换一次固定液(AF液:甲醛10ml,95%酒精90ml)。

11、每月更换一次固定液、脱水液及透明液,或根据需求及时更换。并记录更换的日期。

二、石蜡包埋机操作程序

1、打开或自动定时起动包埋中心和冷冻台;打开工作灯,调节石蜡流量开关,预热包埋框及镊子。

2、选择合适的包埋框,先加入少量的蜡,用热镊子夹取组织块,使病灶或指定面向下埋入蜡中,并用镊子轻轻按压,加上该组织的塑料框格,再加合适的蜡,待蜡稍凝后将其移入冷冻台上使其加速凝固。

3、待全部包埋结束后,将蜡块从包埋框中取出,修整蜡块边缘多余的石蜡,按序号排列,并与取材单上逐一核对,数据准确后放入冰盒内于冰箱冷冻层内。

4、关闭流量开关及包埋工作灯,清理包埋机上剩余残蜡,将脱水篮及铁片于烤箱内烘烤备用。

5、将包埋框按大小规格清理排列放好备用。

6、检查包埋机溶蜡槽中的石蜡量,并及时添加。

7、在包埋过程中,如遇组织块的数目与所标记的数目不相符合;脱水盒开盖,组织块滑出脱水盒,不易辨认或丢失等。应及时与取材医师联系核对,并在取材单上签字注明。

三、石蜡切片操作程序

1、将切片刀片装于持刀座上,调整(检查)刀刃与蜡块表面呈5度夹角。

2、将蜡块装于切片机的持物器内固定,旋转持物器于适当位置。

3、移动刀座、使蜡块与刀刃近似接触,旋紧刀座。

4、定好欲取切片的厚度标尺(4~6微米)。

5、右手速度均匀的转动切片机旋转轮。左手轻轻转动微动装置,使样品徐徐向前推进,直至组织平面完全修出平整或所需的部分已切出,微小组织应注意勿修切过多。

6、右手持镊子夹住切片的上端,左手以毛笔衬于切片下面,轻轻将切片平摊于40℃左右温水内,切片即自行展平,或用镊子将少许折皱摊平;用镊子由切片相连的骑缝处分开,取玻片插入切片下,以镊子将蜡片引向玻片之适当位置。

7、裱片于玻片下1/3中间位置,使切片与玻片之间无气泡,裱好后随即在切片写上号码。

8、将切片置烤片机内烤干30分钟以上即可染色。

9、有特殊要求者应按要求切片。

10、切片结束后,将切片机上蜡絮彻底清理。

四、冰冻切片技术操作规程

1、接通电源开关,打开箱内照明灯,设定或调整切片温度(-25℃左右)。

2、将切片刀装入持刀架上固定。

3、将待切样品以OCT包埋在持物托上置于切片机冷冻台冷冻,打开速冻开关。

4、待切片机箱内温度达到设定温度及样品冻硬后,将样品连同持物托一同置于持物架上,固定。

5、右手转动旋转轮,左手间断按动样品前进开关,使样品徐徐向前推进,直至组织平面完全修出平整。

6、调整好防卷板至刀刃平行,定好欲取切片的厚度标尺(6-10微米),放下防卷板,速度均匀的转动切片机旋转轮,切片。

7、打开防卷板,用玻片吸附切片,切片会自然附贴于玻片上。

8、以95%乙醇固定1-3分钟即可进行染色。

9、染色完毕后,将持物托上的剩余组织放入有编号的包埋盒内并固定。

10、将持物托用水洗涤干清、擦干备用。

11、将切片机中的碎组织彻底清理干净,用棉花蘸无水酒精轻轻擦拭防卷板及刀架。

12、关闭箱内照明灯,将切片机温度调至保持温度(-6℃)

五、自动薄层细胞制片机操作规程

1、打开电源开关,仪器自动复位和自检。

2、按顺序将保存液杯放入标本位,将过滤器装在过滤器盖上(预先湿润)卡入旋转位,将载玻片插在玻片架上,将玻片杯放入玻片杯位。上述四项步骤(四步法)差一项或未到位时,按“运行”键后仪器会自动出现红色提示。

3、在屏幕上选择标本项目,按“运行”键,该键变为黑色,仪器便自动工作。如按“运行”键后仪器提示需要复位,则需按“复位”键,待仪器再次复位后再按“运行”键,仪器即会自动工作。

4、仪器运行完成后,制好的玻片被自动抛入玻片杯内,“运行”键变为白色。取出玻片放入玻片架内,轻轻放入固定液内固定10分钟以上后取出染色。又可重复操作步骤进行下一个标本处理。