编者按 感叹、感悟、感恩，这一路走来，省肿瘤医院呼吸二病区郭伟见证了医学的进步、医院的发展，也正是一代代医者的努力，汇成了推动医学发展的滚滚洪流。在这巨大的嬗变中，郭伟完成了个人由茧成蝶的华丽蜕变。伴随他坚实的脚步，体会其成长的欣喜，那人文的情怀、敬业的精神、对专业的思考和责任、对同仁的扶持，何尝不是医学之幸、患者之福、医院之望呢!

　　“有时，去治愈;常常，去帮助;总是，去安慰。”郭伟是医生，一名有着20多年从业经验的呼吸科副主任医师;他更是一枚暖男，因着他的暖，这句穿越时空，久久流传的铭言，被出神入化地诠释和演绎;因着他的暖，上演着生老病死的医院里，那闪烁着金属光芒的仪器，沉默冰冷的指标，在病人心里瞬间有了温度;省肿瘤医院呼吸二病区里，温暖和谐的氛围如沐春风。

　　“我是婆婆嘴”。虽然斯文儒雅，书卷气十足，但怎么说那也是玉树临风的杠杠一老爷们儿，郭伟云淡风轻这么一说，贬意全无，自嘲也好，戏谑也罢，散发的是自信和傲骄。婆婆嘴怎么啦?婆婆嘴里尽显人文关怀，那才是弥足珍贵的。闲言少叙，让我们领略一下这位医生的婆婆嘴吧。

　　感喟：医学的进步曙光在望，职业生涯有幸同步于时代

　　1996年，从山西医科大学毕业分配到省肿瘤医院呼吸科工作，那时我真是不安心呆在这儿。为什么?治疗手段单一，疗效差，看不到半年以后的肺癌病人，几乎全“走”了。找不到一点做医生的成就感。2000年以后，肿瘤医学飞速发展，特别是肺癌治疗的手段真可谓日新月异，越来越多的耙向药物被研发出来，治疗理念不断更新，基因驱动原理的发现，治疗更有了目标性。三代化疗药物的出现，病人副反应小了，生存期长了，曾经以月论，如今以年论生命期了。过去肺癌治疗瓶颈的苦闷与无奈，一扫而光。与放疗的协作、强大的病理诊断的支持，病人有希望了，“有时，去治愈。”医生的心里怎能不曙光万丈，越干越有意思，越有心劲儿，当然越来越喜欢自己的工作了。

　　治愈怎么理解?理论上讲肺癌患者生存达5年以上，我们就可以界定为治愈，也就是我们常说的五年生存率。早期肺癌是可以治愈的，所以一定要早发现，早诊断，早治疗。#每一到两年体检做个血液肿瘤标志物检查，结合低剂量螺旋CT、彩超等手段，能早期发现蛛丝马迹。驱动基因?是与癌症发生发展相关的重要基因，就是说通过基因检测，找到患者的驱动基因，就可用有效的方法阻断其通路。肺癌内科越来越强大了，把晚期肺癌界定为如高血压、糖尿病一样的慢性病指日可待，这也是目前我们肺癌医生奋斗的目标。很幸运自己的职业生涯同步于肺癌医学飞速发展阶段，个人的进步可以紧随这个伟大的医学时代，融入到滚滚向前的医学进步的洪流中，很是自豪和欣慰。

　　感悟：学习、思辨、细节、沟通，做医生不可或缺的功夫秘笈

　　这是个伟大的科学时代，医学发展奇快，新药、新理念层出不穷，一两个星期不学就可能落后了。做医生20多年，我一天不敢间断学习业务知识，最近又再次通过了WSK英语考试，看英文专业书籍如读中文一样流畅，搞医必须学外语，所以我一直劝导年轻人要学英语。我先后赴澳大利亚和意大利进修学习，师从专家，特别感动于人家临床上细致入微的专业精神。当然科研带临床是趋势，没有科研就是工匠医生，所以我们医院现在建研究型医院，这是必然的目标和方向。除本专业知识外，还要多涉猎其它学科知识，我当小大夫时，经常跑病理科、CT室、内镜室，学科知识多了，可以融会贯通。一定要有发散性思维，不能照本宣科，大家同念一本书，规范化治疗的同时要进行个体化治疗，这就要说细节了，细节不同，同病不同治。最近我有接诊一个肺癌术后病人，术前前胸后背疼，术后没有减轻反而疼痛剧烈，术后14天再做CT，发现胸膜上有许多2—3公分大的结节，一般都认为是肺癌胸膜转移，按肺癌化疗，到北京做粒子植入治疗，均不见好转。我接诊后，重新审视了其治疗中所有细节，14天转移，不符合肺癌转移规律。这时医生一定要思考，跳出僵化的思维窠臼，要有发散性思维，不能被一种惯性思维禁锢。我用半个月的时间说服病人和家属，考虑新的病情。果然后来做穿刺诊断为一种少见的恶性胸膜间皮瘤，与肺癌同时并发。还有一位病人，无症状，体检发现肺癌晚期，气管镜查未果，做超声内镜后第10天反而剧烈咳嗽，喘不上气来，几近窒息，情况十分危急。其病情不可能这么大反应啊，大家想象不到发生了啥?排查所有细节，一切过程都没问题。这时候就要动脑筋了，我大脑高速运转，莫非超声内镜本身出问题了?赶紧做气管镜，果然发现穿刺造成了炎性息肉，几乎堵死了气管。紧急处置后，病人转危为安。太出乎意料了，让人难以置信，据查文献，全世界首例，没有这方面的报道。这就是在治疗中一要注意细节，二要多些发散性思维，不符合规律的就要多想。

　　世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”：语言、药物、手术刀。语言列#位，可见医生的沟通能力至关重要。医学不是纯科学，还包括人类情感的表达和延伸。身为医师，人文关怀对病人尤为重要。我是婆婆嘴，爱说(此处有笑声)，特别注重与病人沟通，注重病人的心理治疗，有很多病人似乎家属隐瞒着病情，其实他心里清楚，这种人心理负担更大，抵触心理很重。我总是跟他们聊天，聊家常、聊对待疾病的态度、聊病情、聊治疗效果、前景……经常去帮助，总是去安慰。一颗怜悯的心、一个亲切的笑脸、一声温柔的话语，对病人来说就是阳光、就是希望、就是一剂良方，可以缓解他们心中的紧张，拉近彼此的距离，方便我接下来的诊疗，形成良性的互动;所以我的病人依从性都特别好，诊疗过程非常顺利。病人及家属都快成一个好的内科大夫了，从诊断、治疗到后续可能出现的问题，都清楚、理解，所以根本不存在医患矛盾或纠纷。不过我可有点惨，每天从上班开始，一直不停地说病情、说治疗、说安慰的话，声带过劳;但我乐此不疲，能用自己的一技之长，用真诚去帮助到人，挺幸福的。

　　感恩：医院的发展、平台的强大助推个人成长

　　很感恩我的从业生涯也是医院的大发展时期。刚参加工作时，病历都写不好，跟着老师学写病历，一丝不苟、规范严谨，现在良好的职业习惯，全是那时的积淀。2007、2008年前后那个时期，天天泡在病房，从头到尾陪着病人，观察、思考、病程的变化、治疗的心得……从重病人身上积累了很多临床经验。内镜室、CT室、病理科，足迹所到之处，边缘学科知识积累了不少。如今，医院的发展如日中天，外科、内科、放疗、病理、多学科会诊等等，如一个团队各司其职且协同作战，医疗水平蜚声内外;而我个人成长为副主任医师，收获了医术的提高和职业的荣光，真的要感恩医院这个平台的强大。我现在参加国家卫生计生委启动的基层医生培训工作，经常会下到基层医院讲课，帮助基层医院提高肿瘤诊断水平，也算是一种反哺吧，用自己的收获回馈医疗事业，为医院尽一份公益责任。

　　文/霍仕俊 刘雅娣