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科普文章

面对肺癌,你该怎么办?

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  肺癌是可怕的,患者不仅要承受疾病所带来的心理压力,还伴随着一系列的躯体症状,为减轻肺癌患者的苦恼,在此建议一些有效的方法,希望能够为患者带来好的效果。

  1. 尽快恢复正常心态,摆脱抑郁

  当被诊断为癌症后,大多数人都会有悲伤、恐惧和失望,但1-2周后心情就好起来,真正的抑郁并不多见。为了能够正确识别出医学上所指的抑郁,有必要让自己熟悉抑郁的症状,当觉得自己抑郁时,就把你的感觉和看法告诉医生,必要时去看心理医生。有研究表明,肿瘤患者是否伴有精神和心理上的困扰(如挥之不去的抑郁和焦虑)是影响生存的重要因素,这种关系在肺癌患者中表现得更为明显,在#次化疗期间就出现抑郁的晚期肺癌患者,其存活时间只有别人的一半。在另一项研究中,伴有抑郁的患者的中位生存时间(指一段时间后50%的人还活着,50%人已经过世)缩短了4倍。

  2寻找支持并尽快融入社会

  如果你觉到与社会隔绝开了,这肯定会让人感觉不好;如果患病后能争取到社会上多方面的有力支持,自然会得到更好的医治和恢复,换取更好的疗效和更高的生活质量。 也有研究从其他角度探讨这个问题。有学者汇总了近150项研究的结果,患者在不同级别的医院接受诊治,那些拥有较强社会关系者的生存率提高了50%。另一项荟萃研究(汇集近90项研究)发现,良好的社会支持会使肿瘤患者的死亡危险度降低25%。人缘好、人脉广、关系多,这自然重要,但同样重要的是你必需提出请求并坦然地接受帮助。一个病人曾说“当我诊断为癌症后,最让我受用的一条建议就是学会接受。这不仅是因为我需要帮助,接受帮助其实也是回赠的礼物。”就像一个朋友所说,“当别人送给你一个礼物时,欣然地接受就是自己表达感激之情的#方式。”很多人愿意伸出援助之手,但你要知道,一个朋友或亲人的能力是有限的。一个人患癌,会牵动整个村子里人的心,有人乐意倾听、跟你聊天,有人愿意帮厨做家务,也会有人帮助联系医生或开车送你到医院。

  3. 增长一些相关知识,看病要有自己的主见

  虽然没有任何确切的数据来证明有自己的主张的患者能生存得更好,但我们知道尽可能地接受#的治疗和护理是非常重要的。当今的医药广告无孔不入,不依规范的随意诊治随处可见,多学科协作的综合治疗还远没有落到实处,还要学会看清治病道路上的歧途和陷井。鉴别力和洞察力来自学习、讨论、比较和判断,做事要有主心骨,不要急于下结论、做决定。但是,也不可一日被蛇咬十年怕井绳,由于你医学知识少,也不可固执己见。

  4. 培养你的精神生活

  即使没有接受抗肿瘤治疗导致的疲劳,紧张和压力也会消耗掉我们的精力,想法找到合适的方法去缓解压力。冥想、瑜伽或者祷告可能对有些有帮助;有些人会觉得看书、听音乐或在公园散步能让自己内心得到平安。医学界在把人的精神或灵性纳入癌症治疗计划的研究一直进展缓慢,但是积极的精神生活可能在肺癌生存中发挥一定作用。以IV期肺癌为对象的小型研究发现,有活跃精神生活的人对化疗反应较好,并且会存活得更长。我们知道很多拥有活跃精神生活的人最终没能战胜肺癌。然而,即使积极的精神生活未能提高患者的生存率,也会在改善生活质量方面发挥作用,这在一些研究中得以证实。

  5. 健康饮食,保证充足睡眠

  我们知道,健康饮食不仅让我们感觉舒适,还能降低癌症复发的几率。美国癌症研究协会(AICR )提出了预防癌症的饮食建议。对已患上肿瘤的人来说,健康饮食有助于防止疾病的复发。不要轻易改变原来的食谱和规律,进食过去常吃的食物有助于保持你的基线能量水平,避免过度饥饿或进食过量。另外,还要强调在手术治疗期间应以多糖类和富含蛋白质的食物为主,脂肪有助于防止机体的能量水平发生过高或过低的波动。争取每晚至少8个小时的睡眠,必要时保证来个午睡。但是,过多的休息会让你感觉更加疲惫。#把你的睡眠时间和第二天的感觉都记录下来,以便于了解多长的休息时间最能让你保持良好的状态。

  6. 适度锻炼

  有研究表明,体育活动在预防肺癌方面可能有一定作用,如果还能够参加体育运动,适度锻炼有可能降低过早死亡风险,锻炼还会降低其他年龄相关性疾病的死亡风险。研究显示,适度的运动可以改善癌性疲劳。运动还能够提高肺癌患者的生活质量。目前我们不知道哪些是最适合的运动项目,#的运动时间是多长,这要根据运动条件、体力状况和个人习惯等,#去问一问你的医生。在此只是建议你选择自己比较喜欢的运动,活动时间和强度以你感觉舒服为度。

  7. 戒烟

  已往的研究表明,诊断出肺癌后戒烟有利于手术,也会提高放射治疗的效果。在最近的一项研究中,以早期非小细胞肺癌和局限期小细胞肺癌患者为研究对象,发现诊断肺癌后戒烟者的5年生存期是未戒烟者的两倍,从中不难看出戒烟的重要性。如果你正在努力戒烟,可以阅读有关戒烟的文章,树立信心、提高成功率。

  8. 化疗期间,应该如何应对负面情绪?

  心情放松, 安静进想像你处在一个舒适的地方,慢慢地做深呼吸,或听听你喜欢的音乐。这样有助于恢复平静、减轻压力。与他人沟通 , 向你信任的人谈谈自已的感受。可以选择能关注你的人来倾听你的诉说,如好朋友、家人、宗教人士、护士、社会工作者。与其他病友交谈也是一种不错的选择。你可以倾诉,也可以倾听他人与疾病、化疗、副作用做斗争的经验。告诉你的医生使你担忧不安的事情,必要时也可看心理医生。如果不能很好地控制自己的情绪,医生也会用一些药物帮助应对心理的应激。

  9. 如何对抗疲劳

  在癌症治疗中,癌性疲劳是一个比较棘手的问题。不同于忙碌一天后的“劳累”,普通劳累会在稍事休息后、饮一杯茶水或含咖啡因饮料后就能够消除。癌性疲劳则是一种累及全身的疲倦,是一种难以缓解的困乏。这种疲倦会来得很快,哪怕是简单的活动就能引起,经过一夜熟睡后仍觉疲乏。你要做的就是正视癌性疲劳的存在,认识到它的特点,这一点很重要。你不是变得懒惰了,别人也不会期望你像往常那样富有活力。

  10. 重视减症姑息治疗

  减症姑息治疗这一术语常被曲解,姑息治疗就是满足重症患者在情感、身体和精神等方面的需求和关切,以提高病人的生活质量。在美国,对肿瘤患者进行姑息支持治疗家访时,同去的通常会有一名医生,一名护士和一名社会工作者,希望能解答和处理在医疗、社会和心理等方面所遇到的问题。

  近年来随着分子靶向治疗、化疗和免疫治疗等领域的快速发展明显提高了整体疗效,医生对肺癌治疗的信心已有了大幅度提升。作为患者更要从生理上和心理上调到#状态,生理上可以采取各种方式尽量减轻肺癌疼痛,家人给予好的照顾。心理上,要保持积极乐观的人生态度,尽力让自己战胜病魔。

  韩福才


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韩福才 主任医师

擅长:

在呼吸系统肿瘤诊断、鉴别和传统治疗的基础上,评估病人生物信息中基因检测的有效靶点和生物免疫治疗(IO)疗效预测指标,针对性地应用目前国内外最先进的分子靶向药物(如EGFR-TKIs)、免疫检查点抑制剂(ICIs)以及作用于肿瘤微环境的抗血…