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【温馨提示】个体化营养治疗的重要性

发布时间:2021-04-29 浏览次数:
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  营养是一切治疗的基础。它在改善机体营养状态的同时,又可提高对治疗的耐受性;增强机体免疫力,减少并发症;降低死亡率,缩短病程。可以说,营养治疗是维护细胞、组织、器官的功能,促进病人康复的不可或缺的重要临床治疗手段。

  在我国存在营养风险患者接受营养治疗的比例很低,能够接受个体化、规范化、专业化的营养治疗的更是少之又少,甚至他们得到的营养治疗仅仅是“快餐服务”。

  营养管理是一项复杂、长期的工作,患者存在较大的个体化差异,不同的疾病呈现不同的营养代谢特点,营养治疗方案的制定受患者营养状态、疾病严重程度、治疗方式、饮食习惯等多方面的影响,不能一概而论地实施同一种治疗模式。在营养管理的过程中,需要医生与患者或家属取得充分地沟通,才能更好的掌握患者的实际情况,进行营养处方的设计。

  没有细化的营养治疗方案可能存在:#,患者胃肠道功能允许仍然采用全肠外营养的方式;第二不对患者胃肠道功能进行评价而简单应用TP、TPF、SP等肠内营养液;第三进行空肠管喂养的患者使用完全整蛋白型肠内营养液;第四滥用人血白蛋白等问题,导致营养治疗效果大打折扣!

  规范化的营养治疗流程包括营养风险筛查、营养评估、制定营养方案、实施营养方案、监测与再评估,持续改进直至患者康复。

  在肠内营养治疗的过程中还需考虑是否对患者的应激状况、营养状况和胃肠道功能进行详细评价。是否根据患者情况进行能量、蛋白质的个体化计算,制定个体化方案?制定的饮食方案能否满足患者能量和蛋白质的基本需求?口服营养补充(ONS)是否达到最少400~600kcal?是否考虑患者整体代谢状况?是否进行微量营养素的补充?是否关注肠道微生态调理?营养治疗后,是否出现肠内营养并发症或不明原因的胃肠道症状,如腹泻、腹胀等等。

  专业营养医师或临床营养师能够针对以上问题对患者进行专业化、个体化营养治疗,让营养治疗不再是“快餐服务”,让患者和医生真正从营养治疗中获益。

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