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医生有话说32

发布时间:2019-10-23 浏览次数:
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  淋巴瘤、白血病等血液类疾病过去在人们印象中是一种不可治愈的可怕疾病,但随着医学科技的进步,骨髓移植、靶向治疗和细胞治疗等手段的出现,打破了过去死亡的梦魇。如今,对于血液疾病有着一整套规范化诊治流程,精准化、个体化的治疗策略,为患者带来了生的希望。而且早发现早诊断早治疗会有更好的效果。那么,淋巴瘤有哪些临床表现和症状呢?山西省肿瘤医院血液科副主任王列样有话说。

  王列样医生有话说:淋巴细胞既可以在它的出生地(胸腺、骨髓)恶变,也可以在它战斗的岗位上(淋巴结、脾脏、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织)恶变,因此临床表现复杂多样。淋巴瘤最典型的表现是浅表部位的淋巴结无痛性肿大,表面光滑,质地较韧,触之如乒乓球感,或者鼻尖的硬度。以颈部和锁骨上淋巴结肿大最常见,腋窝、腹股沟淋巴结次之。也有患者以深部的淋巴结肿大为主要表现,比如纵隔、腹腔、盆腔淋巴结肿大,起病比较隐匿,发现时淋巴结肿大往往比较明显。肿大的淋巴结有可能对周围的组织器官造成压迫,并引起相应的症状,如纵隔巨大淋巴结可压迫上腔静脉,导致血液回流障碍,表现为面颈部肿胀、胸闷胸痛、呼吸困难等。

  淋巴瘤也可以侵及淋巴系统以外的器官,表现为相应器官的受侵、破坏或压迫、梗阻。淋巴瘤是全身性的疾病,因此,除了上述局部症状,约半数患者还可出现发热、消瘦、食欲不振、皮疹、搔痒、贫血等全身症状。如果是浅表部位的淋巴结肿大为主要表现,有可能会提醒我们早发现,深部病灶往往长到比较大的时候才有症状,因此很难早诊断。好在淋巴瘤的分期并不像其他恶性肿瘤那样重要,分期只是决定预后的多个因素之一,病理类型以及肿瘤细胞对化疗方案是否敏感更加重要,因此,不必因为病情发现较晚就感到绝望和懊恼。

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王列样 主任医师

擅长:

淋巴瘤多发性骨髓瘤及急慢性白血病的综合诊治以及干细胞移植等工作。

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