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【特别奉送】系列之180:肠息肉无论大小尽量切除

发布时间:2019-08-12 浏览次数:
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  我国大肠癌的发病率不断升高。每年新发结直肠癌病例达30万,结直肠癌的发病率已经高居恶性肿瘤的第三位。

  息肉恶变与大小有关

  息肉恶变的概率与息肉大小有关,直径小于1厘米的息肉恶变率约为1%, 1-2厘米之间的腺瘤仅10%恶变,大于2厘米的腺瘤46%是恶性的。

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  切除大肠息肉后#做病理活检。腺瘤性息肉有癌变的可能,从发病年龄上看,腺瘤性息肉要比大肠癌早5-10年。多数肠息肉是良性,常无引人注意的症状,部分病人可有便血、腹痛、腹泻等。但从临床症状难以诊断,确诊大肠息肉主要靠一系列的检查。包括直肠指诊、钡剂灌肠和纤维肠镜。纤维肠镜可以观察整个大肠黏膜,发现和确诊息肉。因此,肠镜为诊断大肠息肉的“金标准”。

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  小息肉#也切除

  有人认为小于1厘米的增生性肠息肉无需特殊处理。 在许多医院,肠镜检查一旦发现肠内有息肉,无论哪种息肉,小于1厘米的直接切除。这是因为尽管这类息肉癌变的几率极低,但将其完整切除之后可以降低间歇期结直肠的发生。

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  肠息肉经纤维内窥镜高频电切后,预后良好,但应注意尚可复发。一般2-3年做肠镜检查复查一次。大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,改日在腹腔镜下做切除手术。切除后的标本都要进行病理检查,若已存在癌变可进一步扩大切除范围。

  肠道息肉的高危人群:家族成员中有结肠癌或结肠息肉者;长期吃高脂肪、高动物蛋白、低纤维;长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式;年龄大于50岁。

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