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【特别奉送】系列之175:癌症活检扩散几率小

发布时间:2019-07-15
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  有患者认为做活检会触动肿瘤,刺破了岂不是“拔出萝卜带出泥”,让癌症沿着针口流出,使癌细胞到处转移扩散。因此,坚决不同意活检。

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  其实患者不用担心,活检是通过手术方法在肿瘤部位钳取、切取部分或全部肿瘤组织或利用穿刺在在病变部位吸取等方法,从患者身上取得病变部位的组织,制成组织切片或细胞涂片后,用显微镜检查的一种方法。

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  根据活检病灶大小分两类。1.切取活检。取活体病变组织中的一部分进行组织病理诊断,比如常见的各类穿刺活检,内镜下食管、胃、肠肿物活检等。以肺穿刺为例,穿刺针逐层穿过皮肤、皮下脂肪、肌肉等最后到达肺肿物,取到极少部分组织后沿原路退出。理论上说,肿瘤细胞确实有可能沿着穿刺孔道种植转移,但是临床上,这种概率是极低的,目前所用的穿刺针大多有套管等防护设计,类似圆珠笔有收缩功能的套管保护。取出肿瘤组织与穿刺孔道完全隔离,#上降低了针道认为播散的可能性。

  2.切除活检。将肿块连同部分周围正常组织一同切除送检,如肿瘤为良性,即可达到肿瘤治疗的目的,如皮下肿物切除活检、淋巴结活检等。切除活检是将病灶整体切除,不太可能存在种植转移,而常会出现肿瘤残留或者手术切缘不够,导致二次手术。

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  肿瘤患者活检很常见,因为病理诊断是最准确的诊断,是公认的金标准,有其他检查无法替代的确诊价值。不做活检,癌细胞也照样扩散转移,因不受限制的增值、扩散和转移原本就是恶性肿瘤的“天性”。活检可确认肿块性质从而最快时间加以治疗,不做活检的潜在风险远大于活检可能带来的风险。

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