“话不能乱说，药不能乱吃”，吃药是有讲究的。但您知道吗，这里的“讲究”有两层意思。一方面要严格遵守剂量规定。另一方面服药时间也大有学问。同一种药物，同样剂量，对同一个体，不同的给药时间，疗效和不良反应也大不相同，有时可能相差几倍，甚至是几十倍，这在医学上称为“时辰药理学”。根据时辰药理规律，选择合适的给药时间，可以降低药物不良反应，达到更好的疗效。这里，我们为您奉上11类常用药物的#服用时间。

　　1.降糖药 　　磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等，宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈，起效快，作用时间短暂，应在餐前5-20分钟口服，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃#口饭同时嚼服效果#，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激，故宜在餐中或饭后服。

　　2.抗高血压药 　　一般来说，血压在清晨和下午时#，晚间血压#。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂，以早晨7～8点服用为宜，如氨氯地平、培哚普利、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。 　短效降压药每日两次给药，早晨7～8点及下午2～4点服用为宜，如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

　　3.他汀类调脂药 　　调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，宜晚上服用，因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服用有利于提高疗效。

　　4.抗抑郁药 　　抑郁、焦虑、猜疑等症状，常表现为晨重晚轻，适合清晨服用：如氟西汀、帕罗西汀等。

　　5.非甾体抗炎药 　　应该餐后服用，减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、贝诺酯、吲哚美辛(消炎痛)、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

　　6.骨质疏松症药物 　　口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠，宜早晨空腹服用，服药半小时内避免躺卧，以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素D，会干扰双膦酸盐发挥药效，必须间隔至少半小时后再服用。

　　7.维生素类药、钙剂 　　维生素及复合维生素如善存、善存银、21金维他等宜餐后服用，有利于吸收。钙剂宜睡前服，因人血钙水平在后半夜及清晨#，睡前服用可使钙得到更好的利用。

　　8.胃药 　　抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等，宜空腹或睡前服用。 　　促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物排空，帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等，宜餐后1小时及睡前服用。

　　9.平喘药 　　哮喘多在凌晨发生，平喘药如氨茶碱、β受体激动剂(如沙丁胺醇、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等)，宜在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度#，疗效较好。

　　10.激素类药物 　　糖皮质激素如泼尼松(强的松)、甲泼尼龙片(甲强龙)、地塞米松等，宜将一日剂量于早晨7～8点服用(早餐后)，因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7～8点，此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用，

　　对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻，可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素，宜早餐前空腹服用。

　　11.催眠药物 　　催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，如阿普唑仑、艾司唑仑片(舒乐安定)、地西泮片(安定)、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

　　药学部：卢宏丽