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【特别奉送】系列之七十六:如何早期发现肺癌

发布时间:2017-08-15
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  肺癌又称原发性支气管肺癌,是生长在支气管粘膜或肺泡上的恶性肿瘤。它是严重威胁人类生存的主要恶性肿瘤之一。近年来,其发病率及死亡率均以惊人的速度不断上升,男性明显多于女性,高发年龄为40—60岁。一般认为,肺癌的发病率升高与流行病学因素有关。吸烟、工业废气和大气污染是肺癌的主要致病因素。

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  肺癌恶性肿瘤程度高,预后差。约80%的病人在诊断明确后一年内死亡,中位生存期为6个月左右,其中腺癌为4—9个月,小细胞癌为5个月。早期发现肺癌,争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高生存率的关键。

  临床表现有两种。在早期除了肺部的症状表现之外,部分病人还可表现为全身乏力,骨关节疼痛、肿大及活动受限,常为对称性。或杵状指、皮肤搔痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等有时还可见到进行性肌无力,骨关节疼痛、皮肤炎等。

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  早期病人多数无明显自觉症状,或仅有轻微咳嗽、胸部轻度隐痛。部分病人在早期可出现异位生长激素综合症。随着病情的发展,病人可有阵发性刺激干咳,或间断性、持续性痰中带血,有时血多痰少,少数病人可有大咳血,一般有不同程度的胸痛或发烧。

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  患者早期多无明显体征,部分病人可有低烧,患侧听诊可闻及呼吸音增粗或小水泡音。发展到中期,可发现患侧呼吸音减弱,叩诊可有实音,部分病人可有患侧肺不张体征。晚期病人可伴有消瘦、贫血,少数病人可出现胸腔积液,器官移位,患侧全肺不张。锁骨上可触及肿大的淋巴结,坚硬、不易活动。如果转移,可见到相应器官及组织受累的体征。

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