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话说“HPV病毒”

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  在我们生活的世界里有无数的病毒存在,其中有一种叫人乳头瘤病毒(HPV)它只侵犯人类,对其它动物无致病性。这种球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为: (1)皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;(2)皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜; (4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、间接接口腔癌、扁桃体癌等。

  HPV感染途径包括:1、性传播途径; 2、密切接触;3、触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等; 4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。世界范围内宫颈癌每年死亡例数达260,0,0例,其中88%在发展中国家。亚洲每年新发病例约280,000例。近年来其发病有年轻化的趋势。

  近年来由于液基细胞学检查、HPV检测运用于宫颈癌筛查,使宫颈癌防治形势发生了革命性变化;使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗,宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

  高危型HPV感染是宫颈癌必要但不充分条件,也就是说,高危型HPV病毒持续性感染才可能导致宫颈癌。其中HPV16、18、52、58型感染占宫颈癌80%以上。

  怎样才能发现女性体内是否有高危型HPV病毒感染?其实很简单!只需取少量阴道内分泌液即可检测出体内HPV感染的浓度及类型。

  但即使发现HPV感染也不必恐慌!绝大多生育年龄妇女一生中都会有HPV感染,但大多数为一过性感染,自身免疫系统即可清除,只有持续的高危型HPV感染,一般持续2年以上,才会致病。HPV16、18型是特别应该关注的两个型别。

  HPV检测联合液基细胞学筛查,可以有效的发现宫颈癌前病变,阻断宫颈癌的演变过程。干扰素的应用在很大程度上可以使HPV感染转阴,减少致病。

  现在HPV疫苗的问世,可以极大的保护年轻女性免受宫颈癌的侵害。WHO(世界卫生组织)高度重视已成为全球性公共卫生问题的宫颈癌和其他HPV相关疾病,建议具备条件的国家引入HPV疫苗常规接种。引进HPV疫苗时,首先应考虑在作为主要目标人群的青春期早期女孩中实现较高的接种率。接种疫苗后,并不意味着未来就不需要接受宫颈癌筛查。HPV疫苗可以避免70-80%宫颈癌的发生。

  所以,宫颈癌是可防可治的,宫颈癌的筛查是每个育龄妇女都应该检查的项目。认清HPV有助于我们预防宫颈癌发生!

  妇二科

  韩海琼


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韩海琼 主任医师

擅长:

卵巢癌宫颈癌子宫内膜癌外阴癌,葡萄胎、侵袭性葡萄胎,绒毛膜癌及子宫肉瘤的诊断、手术、化疗、靶向、免疫治疗。精通:卵巢肿物、子宫肌瘤,宫颈病变等良性肿瘤的腹腔镜微创手术,盆腔炎、阴道炎等妇科炎症的保守治疗。