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【新闻动态】无限关“踝” 追求卓越 我院骨软组织肿瘤科成功实施保踝3D打印金属假体置换手术
近日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)骨软组织肿瘤科为一例成人型胫骨远端骨肉瘤患者成功实施保踝3D打印金属假体置换手术。手术采用了金属3D打印技术，根据胫骨远端及踝关节ct成像采集相关数据，打印个体化定制胫骨下段假体，置换原先肿瘤骨，既达到根治性切除目的，又为患者张先生(化名)保留了自身正常的踝关节。
53岁的张先生，1年前发现左小腿肿物逐渐增大，近3个月疼痛感明显，在外院行肿物穿刺活检，诊断为左侧胫骨远端骨肉瘤。张先生怀着对恶性肿瘤及可能“截肢”的恐惧来到我院骨软组织肿瘤科就诊。史宇霞主任医师团队仔细询问张先生病情，结合影像学资料，制定出明确可行保肢治疗方案，给患者吃了一颗定心丸。
由于肿瘤位于胫骨中下段，靠近踝关节，传统的瘤段灭活再植钛板内固定术，亦或骨干金属假体置换术，都很难在保留踝关节的同时，实现胫骨远端的牢靠固定。史宇霞主任医师治疗团队对几种保肢方案反复斟酌研究后决定采用胫骨远端3D打印个体化定制金属假体，通过对假体远端进行改良设计，使其远端获得更好等生物匹配性、更牢靠的力学稳定性，从而尽早实现患者下地行走及负重活动， 更快恢复正常工作和生活。
经术前新辅助化疗一周期后，张先生疼痛明显缓解。随后，史宇霞主任医师团队为张先生成功实施了左胫骨瘤段扩大切除、骨水泥填充、3D打印假体置换、腓肠肌肌瓣转移覆盖术。术后，经多次复查，张先生左小腿肿胀疼痛消失，植入假体位置正确牢固，术后顺利康复出院。
该例手术是我院骨软组织肿瘤科对骨肿瘤诊治采用新技术、新思路的又一成功案例，既达到根治性切除目的，又为术后功能重建提供最优方案，提高了患者生活质量。未来随着更多类似手术的开展，骨软组织肿瘤科将加大科研力量投入，争取用更多的科研成果造福患者。
科普小知识/
皮质旁骨肉瘤是一类少见的成骨性肿瘤，约占所有骨肉瘤的4%,发病年龄区间为9岁-75岁，病变好发部位主要位于长骨两端，发病机制和病因尚不明确，临床症状以疼痛、肿胀多见，晚期多出现肺部转移，影像学检查主要包括X线、CT及MRI。主要与骨化性肌炎、骨软骨瘤等相鉴别。治疗以手术为主，广泛彻底的切除肿瘤是治疗本病的关键，根据分型及分期，确定是否结合化疗等综合抗肿瘤手段。
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