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【新闻动态】高难度“微创中的微创” 我院结直肠外科成功开展全省首例腹腔镜右半结直肠经直肠取标本(NOSES-Ⅷb法)手术

发布时间:2023-08-16
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  近日,中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)结直肠外科为一位回盲部癌患者成功实施腹腔镜右半结肠癌根治术(NOSES-Ⅷb法),在实现肿瘤根治性切除的同时,实现了高难度“微创中的微创”手术。该例手术为我省开展的首例右半结直肠经直肠取标本(NOSES-Ⅷb法)手术。

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  患者在体检时发现结肠肿物,诊断为回盲部癌(cT3N+M0)。入院后进一步完善术前检查,手术指征明确,未发现明显的手术禁忌。手术由我院总院长王锡山主刀,副院长白文启、中国医学科学院肿瘤医院派驻专家关旭、我院结直肠外科病区副主任刘茂希、医师韩俊亮,以及麻醉科李国华团队、洁净手术部护理团队共同配合完成。

  术中,腹腔镜下按照肿瘤根治原则,游离处理回结肠血管、右结肠血管、结肠中血管右支、Henle干及分支,沿着肠系膜上血管清扫这些血管根部淋巴结,腔镜下完成功能性端端吻合的消化道重建,最后在腹膜返折上方约5cm处纵行切开直肠,按照无菌、无瘤原则经肛门取出标本。术后患者仅留5个0.5-1.0cm微创切口,6小时可饮水及下床活动;术后两天排气、排便。

  在结直肠外科领域,开腹根治手术是基石,常规微创手术是主流。外科手术的最高境界就是要做到无切口。NOSES是国际前沿技术,具有微创和美容效果,术后患者疼痛轻、恢复快,被称为“微创中的微创”。该术式根据患者的个体情况实施,肿瘤根治和无菌原则并重。目前NOSES手术共有10大类21种术式,而NOSES-Ⅷb法由于手术难度大、操作复杂,国内仅少数医疗机构可以开展,尤其男性右半结肠肿瘤将不再是NOSES手术的禁区,更多患者有望通过该术式获得更大益处。

  我院结直肠外科在王锡山总院长、白文启副院长、刘海义主任带领下,将NOSES手术打造成科室一张闪亮的名片。右半结直肠经直肠取标本(NOSES-Ⅷb法)手术的成功开展,体现了医院结直肠外科“微创中的微创”技术在国内处于领先水平,为打造华北地区肿瘤防诊治标杆医院,建设高水平国家肿瘤区域医疗中心,增进人民群众健康福祉作出了积极贡献。

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/ 王锡山 /

  国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院院长助理、结直肠外科主任

  中国医学科学院肿瘤医院山西医院总院长

  主任医师,博士生导师。兼任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会主任委员、国际NOSES联盟主席、中国NOSES联盟主席、中国医师协会第四届理事会常务理事、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会NOSES专委会主任委员等一系列学术要职。创办《中华结直肠疾病电子杂志》,担任主编。发表医学论文481篇,其中SCI论文102篇。主编、参编十四五规划教材《肿瘤学概论》和十三五规划教材《外科学》等结直肠癌专著40余部,主编出版卫生部音像教材30多部。主持国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项,国家自然科学基金面上项目等20余项课题,发明专利共12项。与MD Anderson癌症中心、耶鲁大学医学院、韩国延世大学、莫斯科国立第一医科大学等知名医学中心建立了良好的合作机制,在多个国际协会担任委员职务,具有较强的国际影响力。主编NOSES系列多语种专著荣获“第五届中国出版政府奖提名奖”。先后获得吴阶平-保罗·杨森医学药学奖,全国“大医精神”奖,“国之名医”,“金柳叶刀”奖以及“十大医学原创突破”等。先后培养博士研究生33名,硕士研究生49名,博士后8人,为国内各大三甲医院输送了大量优秀人才。

  长期致力于结直肠恶性肿瘤的规范化诊疗研究以及肿瘤基础研究,创立了“微创中微创,疑难中疑难”的科室特色品牌。提出并完善了经自然腔道取标本手术(NOSES)理论和技术体系。先后完成多种结直肠肿瘤高难度手术,细化晚期结直肠癌TNM分期,显著提高晚期结直肠癌患者的生存率。

  科普小知识

  结直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,手术是结直肠癌治疗的一种手段,但并非唯一手段,除了手术治疗,其他的治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗及中医药治疗等,因此对结直肠的治疗不能只注重手术,而忽略了其他治疗手段。

出诊信息

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  预约方式:

  (1)电话预约:114、118114;

  (2)网上预约:健康山西App、公众号 ;

  (3)自助机预约。

  医院地址

  院本部:山西省太原市杏花岭区职工新村3号

  南院区(乳腺诊疗中心):山西省太原市小店区创新街3号