为贯彻国家卫健委和山西省、太原市卫健委关于加强老年护理服务的部署安排，增加老年肿瘤护理服务供给，应对老年肿瘤患者的复杂照护需求，7月24日，中国医学科学院肿瘤医院山西医院(山西省肿瘤医院)综合内科举办老年护理学组启动会暨首期老年护理专科护士学术沙龙。会议邀请我院综合内科主任魏淑青，护理部副主任牛巧红(主持工作)，各科室护理骨干及老年专科护理小组全体成员参加。综合内科护士长郑丽君主持会议。

　　第一环节，综合内科护士长郑丽君(老年护理专科学组组长)对老年护理专科创建背景、开展老年护理的意义、学组组织架构，以及将前期学组成员对全院患者及护士的调查问卷进行总结汇报，同时讨论学组工作计划。要求老年专业护士具有多元文化知识、老年综合评估、老年综合征等专科知识、多学科合作以及老年伦理知识等综合能力。

　　第二环节，开展学术工作坊。由综合内科护士原春红、李培华、白俊丽、杨红霞角色扮演，情景模拟《一例老年肿瘤合并脑卒总患者的来年综合评估及良肢位摆放》。现场20位老年护理专科组员积极互动，细化老年综合评估体系。

　　第三环节，牛巧红副主任进行点评讲话，希望护理学组从老年肿瘤疾病特点出发，打造更加精准的老年专业护理模式，一是尽快出台专业护理服务流程及规范，做到护理服务的专业化和精准化；二是要通过专业护理达到快速辅助医疗、康复的目的；三是要制定详细的培训计划，将每名小组成员培育成为老年肿瘤护理专家，实现专业护理内涵的提升、延伸和下一步的人才培养。

　　最后，综合内科主任魏淑青讲话，指出我院老年专科护理学组的成立是为了适应我国老年护理新形势和新发展。希望老年护理学组发挥自身优势，不断满足老年人长期医疗护理、康复促进、健康教育等服务需求，不断探索符合老年肿瘤患者护理发展的道路。对规划和打造适应老龄化社会需求的护理人员培养体系和服务模式，做出积极的贡献。

　　老年护理学组是我院最年轻的护理专科学组，培养老年肿瘤专科护士具有重有意义。今后，学组将加大工作力度，促进护士掌握具备老年综合评估、老年综合征等专科知识、多学科合作以及老年伦理知识等综合能力，打造我院老年肿瘤学科品牌，更好的为老年肿瘤患者服务。

　　科普小知识

　　老年综合评估

　　老年综合评估(comprehensive geriatric assessment，CGA)是采用多学科方法来评估老年人的躯体健康、功能状态、心理健康和社会环境状况，并制订和启动以保护老年人健康和功能状态为目的的防治计划，最大限度地提高老年人的功能水平和生活质量。CGA 不单纯是评估，也包括评估后的处理，实际上是多学科的诊断和处理的整合过程。

　　老年综合评估是现代老年医学的核心技术之一，是筛查老年综合征的有效手段。老年人常常一体多病，即多器官、多组织、多系统呈退行性改变，相比高血压、冠心病、糖尿病等常见慢性病，大小便失禁、营养不良、衰弱、老年期抑郁、睡眠障碍、记忆力下降、谵妄、跌倒等老年综合征的表现，更容易被老年人自身及家属甚至医务人员忽视。实际上，老年综合征对老年人的生活质量及预期寿命影响很大。

　　老年综合评估内容主要分为六大项。

　　1、一般的医学评估包括病史采集、体格检查和各种辅助检查。

　　2、躯体功能评估包括对老年人日常生活能力、营养状况、平衡功能与步态、视力与听力等的评估。

　　3、精神心理状况评估包括对老年人认知功能、抑郁与焦虑、情绪及情感、老年谵妄等的评估。

　　4、社会行为能力评估包括对老年人的角色和角色适应、文化、家庭和人际关系等的评估。

　　5、环境健康评估包括对老年居住环境、社会环境、精神环境和文化环境等的评估。

　　6、其他评估包括对饮食健康等的评估。

　　对老年患者评估的内容因人而异，各有侧重。比如，针对终末期肿瘤的老年患者，评估内容为压疮风险、营养、精神状况、预期生存期等；对于失能，评估内容侧重精神心理、吞咽、营养、压疮、坠床等常见风险；对于严重痴呆，评估内容侧重是否存在谵妄等精神症状、跌倒风险、走失风险等。

　　实施老年综合评估应由多学科团队完成，可由老年专科医生、护士、临床药师、心理咨询师、康复医生、营养师及其他专科医生等组成。其中筛查性评估多由医生护士完成。如果需要更进一步评估，就会细化到相关科室医生。比如评估得出老年人存在多重用药问题，临床药师就会为其进行多重用药的细化评估；心血管问题严重，心内科医生则会介入。针对每一位需要评估的老年患者，进行多学科讨论。

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